家庭醫(yī)生在線：各位網友大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線護眼健康行節(jié)目。本期我們?yōu)榇蠹已埖搅酥猩酱髮W中山眼科中心激光近視眼治療中心主任劉泉教授，給我們講解激光近視眼治療的相關問題。劉教授，您好！

劉泉教授：小吳你好，各位網友大家好

家庭醫(yī)生在線：劉教授，近年來激光近視眼手術已經得到越來越多人的認知，那么相對于其他矯正近視的方法，它有什么優(yōu)勢呢？

劉泉教授：是的。最近幾年激光近視眼手術越來越受人關注，主要的原因是技術在提高了，手術的安全性提高了，手術的效果越來越好了。還有就是現在的人越來越講究美觀，要求也提高了，所以近視眼手術確實發(fā)展也很快。跟戴眼鏡相比較，做了激光手術的人，他的面型會有改善。長時間戴眼鏡，人的面型是會改變的，很容易看得出是戴過眼鏡的人，做了激光手術之后，一段時間過后，它會回復過去的，這個很神奇。

另外佩戴框架眼鏡視力與做完激光手術的效果不一樣，做完激光近視眼手術的人視角開闊了。有些人難以佩戴框架眼鏡，因為框架壓到鼻梁的穴位，有些人不接受，很不舒服。還有在冷天或者在熱天，在空調下忽然出去外面的時候，眼鏡片突然間會起一層霧。還有在冷天也是一樣，就是在溫差很大的地方，或者濕度相差很大的地方戴眼鏡不方便。

還有些喜歡運動的人戴眼鏡不方便，或者喜歡社交場合、舞蹈等等都非常不方便。跟戴隱形眼鏡相比，激光手術是一次性手術，不像隱形眼鏡天天要取要戴，長期來講會出現缺氧、炎癥還有一些可能感染潛在的威脅等等。所以為什么激光手術越來越受歡迎，這是其中一個原因吧。

家庭醫(yī)生在線：目前來說，激光近視手術有哪些類型，價格分別是怎樣的呢？

劉泉教授：激光近視手術從上世紀80年代發(fā)展到現在，已經有二十八年，它是一個很成熟的手術?，F在主流的還是準分子激光，我們簡稱為LASIK手術，是通過制作一個小膜瓣，然后進行準分子激光的治療。準分子激光是很好的一種激光，它通過切削角膜的一個彎曲度來達到矯正近視、遠視、散光的目的。

經過二十多年臨床的證明它是有效的安全的，所以每年全世界有上千萬的人來做這個手術。到了后來最近大概2002年開始，飛秒激光手術又進入了領域，飛秒激光進來以后把準分子激光手術的手術安全效果又提高了一步，因為從用刀變成了無刀的時代，然后到了2010年又進入了全飛秒的時代，到了微創(chuàng)的時代。所謂的微創(chuàng)就像那種外科婦產科腹腔鏡那種概念，微創(chuàng)的傷口更小，然后恢復快，損傷少，所以越來越受歡迎。特別適合那些特殊職業(yè)需要的，比如說武警、特警、軍人、運動員那種特殊需要。因為這個手術的長效性、穩(wěn)定性是很好的，還有對干眼的影響很小，所以這個手術進入臨床后很受關注。因為接受的人越來越多了。

目前來講這幾種手術的價格大概是分幾種。一種是傳統用刀來做瓣的準分子激光手術，大概是，在我們醫(yī)院現在大概8千多塊錢兩個眼睛。所謂半飛秒手術是飛秒激光加準分子激光，我們叫半飛秒簡稱，用半飛秒手術的價格大概是1萬5。全飛秒手術，微創(chuàng)的全飛秒手術，現在的收費是2萬元多一點。

家庭醫(yī)生在線：那么患者應該如何選擇適合自己的手術呢？

劉泉教授：這是個很好的問題。首先要進行術前檢查，除了屈光度之外，眼睛的其他參數比如角膜厚度、角膜曲率

還有其他的，檢查做完后我們會給來檢查的要做手術的人，給他一個意見，一個是他適不適合做手術，在不在適應癥范圍之內，換句話講是不是安全的，這是第一個。然后呢，適合做哪一種，我們會給建議，根據他的情況，看他適合做哪一種，最后選擇哪一種手術，還是由患者自己決定，或者是跟家屬商量，根據自己的條件來進行選擇，來決定。

家庭醫(yī)生在線：那么哪些人適合做激光近視手術，而什么情況下不適合做這種手術呢？

劉泉教授：這就是適應癥的問題，我們的手術的基本條件是必須年滿18歲。第二個是近視度數，近兩年比較穩(wěn)定，就是不要明顯的還在加深的階段。第三個就是其他參數，眼鏡參數在正常范圍之內，還有就是眼睛沒有活動性病變，下一個就是沒有全身的疾病，還有有沒有疤痕體質，這些都要了解清楚。有沒有其他全身的情況，對手術影響的情況，我們都要全面的了解，然后在適應癥范圍之內，允許的安全性的范圍之內，可以選擇做手術。

家庭醫(yī)生在線：一般來說，激光近視手術過了多久后，患者才能恢復視力正常？

劉泉教授：一般來說，現在的這些激光近視手術，激光近視手術恢復很快，通常做完手術后建議當天休息，第二天復查完以后就可以正常用眼了。視力就可以恢復到很好的水平，不用戴眼鏡就可以正常的工作。最快的，比如我的同事上午做完手術，下午就可以回醫(yī)院工作了。但是我們還是建議當天休息為主，這樣就恢復快點，第二天就能恢復正常的生活正常的工作。

家庭醫(yī)生在線：有網友指出做完這個手術會出現眩光、重影的現象，這種情況到目前為止還多嗎？

劉泉教授：現在的技術發(fā)展很快，出現這種情況是早期的技術，現在的技術已經很少出現眩光、重影的情況。

家庭醫(yī)生在線：還有很多網友關心做完這種手術后會有什么后遺癥呢？

劉泉教授：應該這樣理解，任何創(chuàng)傷性治療方法都有一定的風險，激光近視眼手術方面，這個風險是可以控制的。怎么控制呢？我們會做三個部分的工作，第一個，最重要的部分就是術前檢查。術前檢查做好了，參數是客觀的，然后我們判斷是否在適應癥范圍之內，在安全范圍之內，是的話我們再考慮下一步手術。如果不在適應癥范圍之內，千萬別勉強，不要去做手術，因為風險太大。第一關很重要，我們就把風險很大的一部分給回避掉了。第二關就是手術過程的配合，激光近視手術是目前眼科時間最短的手術最快的手術，幾分鐘，激光掃描就二十秒鐘就可以完成，整個過程沒有痛苦，又沒有很難受，沒有不舒服的感覺，過程很容易配合，所以患者本人盡量放松，不要過度緊張把手術配合好。還有醫(yī)生狀態(tài)和機器的狀態(tài)也要在正常狀態(tài)。三方面配合好手術第二關就順利進行了。第三個是術后的復查、護理。按照規(guī)定時間復查，按照要求用藥，還有很注意的是不要臟東西進眼，避免發(fā)生感染，不要被碰到等等。這三個環(huán)節(jié)注意好的話，風險完全是可以控制的。

補充一下，我們現在的要求是零風險，因為近視手術的第一個要求就是安全。安全第一嘛，第二是有效，第三是要持久，保持視力效果持續(xù)穩(wěn)定。

家庭醫(yī)生在線：那么激光近視手術過后，患者回家后要注意哪些方面？

劉泉教授：手術做完的當天麻藥一兩個小時過后，會有點不舒服，比方說會有點異物感，會有點流淚或者輕微的一點點疼痛，這是輕微的，可以接受的。大概三四個小時后，這個感覺也過了。建議當天還是注意休息，不要用力擠眼睛，也不要臟水進眼睛去，這是當天要注意的。第二天準時復查，復查完后根據我們的要求要滴眼藥水，滴眼藥水是按照我們要求是必須要的，因為幫助傷口的愈合，預防感染，還有保持一個比較好的狀態(tài)。還有一個，剛剛做完手術后眼睛感覺比較干，可以補充人工淚液，這些護理做好的話，這個結果是非常好的，感覺是很舒服的。

家庭醫(yī)生在線：本期節(jié)目到此結束，非常感謝劉教授作客。

劉泉教授：各位網友再見！