自從19世紀(jì)中葉von Graefe臨床觀察發(fā)現(xiàn)是眼壓升高導(dǎo)致了青光眼患者的視盤(pán)萎縮和凹陷以來(lái)，人們?cè)谂R床工作中也不斷證實(shí)了絕大多數(shù)明確診斷的青光眼患者都具有眼壓升高的共同特征。因此形成了這樣一種傳統(tǒng)的觀念：青光眼是由高眼壓導(dǎo)致的視盤(pán)凹陷、萎縮和相應(yīng)視野缺損為特征的一種綜合眼征或一組眼病，其視功能的受損直至完全喪失是高眼壓作用的最終結(jié)果。

多年來(lái)，臨床上雖然強(qiáng)調(diào)了青光眼的診斷必須具備高眼壓、視盤(pán)凹陷性萎縮和特征性視野缺損這三大要素，但還是存在一種習(xí)慣性的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)：凡是高眼壓者就是青光眼，眼壓高必然會(huì)導(dǎo)致青光眼的和視野損害，應(yīng)該積極主動(dòng)地給予治療，以免造成不可挽回的視功能損害。群體調(diào)查的資料顯示，正常人的眼壓平均值（M）為15～16mmHg，標(biāo)準(zhǔn)差（SD）為2.5～3.0mmHg，即Goldmann壓平式眼壓值為15.4mmHg±2.5mmHg，Schi?tz壓陷式眼壓值為16.1mmHg±2.8mmHg，據(jù)此計(jì)算出統(tǒng)計(jì)學(xué)上（95%可信限，平均值±2標(biāo)準(zhǔn)差）正常人群的眼壓值范圍是10～21mmHg，并且將超過(guò)正常值高限21mmHg視為可疑青光眼。

但是，今年來(lái)發(fā)現(xiàn)，眼壓超出正常值范圍不一定就是青光眼，因?yàn)橛胁簧偃酥皇茄蹓荷撸遣o(wú)視野缺損和視神經(jīng)萎縮，故稱(chēng)為高眼壓癥。而出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮和視野損害但是眼壓卻在正常值范圍，故稱(chēng)為正常眼壓青光眼。因此，Hollows和Graham建議用“高眼壓癥”（Ocular hypertension）定義那些具有眼壓高但不伴視盤(pán)和視野改變的特殊表現(xiàn)，以示與具有眼壓升高、視盤(pán)凹陷性萎縮和相應(yīng)視野損害的開(kāi)角型青光眼相區(qū)別。隨后相繼進(jìn)行的一系列針對(duì)高眼壓癥的臨床研究，不僅豐富了的鑒別診斷，而且還觀察到其中的一部分高眼壓癥患者會(huì)最終發(fā)展成為青光眼。高眼壓癥比較一致的認(rèn)識(shí)是指經(jīng)過(guò)多次眼壓測(cè)量（Goldmann壓平眼壓計(jì)），其雙眼的眼壓值均超過(guò)正常統(tǒng)計(jì)學(xué)眼壓值的上限，房角正常，并且長(zhǎng)期隨訪未發(fā)現(xiàn)有青光眼性視盤(pán)形態(tài)改變和（或）視野損害的一種狀態(tài)。

由此看來(lái)，高眼壓癥并非都是青光眼，而正常眼壓也不能排除青光眼。病理性眼壓增高只是只是青光眼的主要危險(xiǎn)因素。如果被診斷為高眼壓癥，應(yīng)該定期隨訪，若發(fā)現(xiàn)有視神經(jīng)和視野的損害，幾時(shí)按照青光眼治療。

<<<推薦閱讀

揭秘各類(lèi)青光眼的危險(xiǎn)因素

發(fā)生閉角型青光眼 （CAG） 的危險(xiǎn)因素包括：

種族。 東亞地區(qū)的人和祖籍在東亞地區(qū)的人，以及加拿大、阿拉斯加和格陵蘭的因紐特人都比其他地區(qū)的人更容易患上閉角型青光眼。

青光眼常見(jiàn)治療方法

青光眼是一種常見(jiàn)的眼科疾病，對(duì)正常的生活影響很大。大多數(shù)青光眼都是后天造成的，但是也有是先天青光眼。

盤(pán)點(diǎn)：預(yù)防青光眼的12條清規(guī)

青光眼是一種越來(lái)越普遍的眼科疾病，青光眼會(huì)嚴(yán)重影響的正常生活，甚至導(dǎo)致失明，所以預(yù)防是至關(guān)重要的。