造成角膜炎的原因有很多，同時角膜炎也是一種需要及時治療的眼科疾病，因為如果不及時治療就會造成失明等更嚴重的后果。

　　角膜炎的病因

　　外因：外因引起角膜炎的病因大多要具備兩個條件：角膜上皮細胞的損傷、脫落。同時合并感染。只有在這兩個條件都具備的情況下，才容易發(fā)生感染性角膜潰瘍。

　　內(nèi)因：全身的內(nèi)因性疾患也是引起角膜炎的病因一種。角膜沒有血管，所以急性傳染病不易侵及角膜?？墒墙悄そM織卻參予全身的免疫反應，盡管其 免疫反應的程度較其他組織的為低，但是正因為它沒有血管，新陳代謝較為遲緩，才使這種免疫反應變化持續(xù)經(jīng)久，角膜在較長時間內(nèi)處于一種敏感狀態(tài)，以致容易 發(fā)生變態(tài)反應性疾患，如泡性角膜炎等。

　　鄰近組織蔓延：在引起角膜炎的病因中由于胚胎學上的同源關系以及解剖學上的連續(xù)性，蔓延到角膜上皮層的疾患多來自結(jié)膜，如嚴重的結(jié)膜炎多合并淺層角膜炎。

　　角膜炎的癥狀

　　地圖狀角膜炎：樹枝狀角膜炎病變向四周及基質(zhì)深層擴展所致。潰瘍面積擴大。邊緣不整齊，呈灰白色地圖狀或阿米巴形。由于細胞浸潤和水腫，角膜基質(zhì)明顯增厚，后彈力層及內(nèi)皮層表現(xiàn)腫脹和皺襞。常合并虹膜睫狀體炎，刺激癥狀明顯，病程可長達數(shù)月之久，易復發(fā)。應與神經(jīng)麻痹性等角膜炎相鑒別。

　　梅毒性：先天性梅毒引起者，發(fā)病年齡多為5～20歲的青少年。兩眼同時或先后發(fā)病，并伴有耳聾、上門牙下緣缺損、鞍鼻等特征，后二者和角膜改變構(gòu)成；血清康華氏反應陽性。后天梅毒引起者少見。眼部病變一開始，即有明顯的刺激癥狀。從角膜周邊部開始發(fā)生浸潤，逐漸向中央?yún)^(qū)擴展，最后在角膜中心區(qū)會合。角膜基質(zhì)因浸潤、水腫、呈灰白色霧狀混濁，失去原有的光澤。

　　角膜炎的診斷

　　臨床診斷

　　病史：有無角膜刺激癥狀及外傷史，局部和全身是否用過皮質(zhì)類固醇；有無慢性淚囊炎、內(nèi)翻倒睫等眼病及有關的全身疾病。

　　眼部檢查：刺激癥狀嚴重者，特別是小兒，可先滴表面麻醉劑后再行檢查。對有穿孔危險者，檢查時切忌壓迫眼球。對角膜表層損傷，利用熒光素染色法很容易查見，利用放大鏡或裂隙燈更易查出角膜病變部位和形態(tài)。必要時作角膜知覺檢查和淚液分泌功能檢查等。

　　實驗室診斷

　　為選擇最有效的治療方案，確定致病因素甚為重要。對細菌性或霉菌性角膜潰瘍，做刮片檢查常能得到線索。微生物的培養(yǎng)及藥物敏感實驗，更有助于診斷和治療。必須指出，在取得實驗結(jié)果之前，應根據(jù)臨床診斷，首先給予必要的治療，不可等待而延誤治療時機。

　　角膜炎的預防

　　注意用眼健康：讓眼睛多與新鮮空氣接觸，以利康復。多聽輕松音樂，也利于緩解眼痛與局部刺激癥狀。

　　富含維生素的食物：多吃豆類、豆制品、瘦肉、蛋類等高熱量、高蛋白食品，以利角膜修復。應戒煙酒，不要吃煎炸、辛辣、肥膩和含糖度高的食品。精神調(diào)養(yǎng)于本病十分重要，最忌郁怒，以免加重肝火，不利康復。但也不宜過度言談嘻笑，以心情舒暢、寧靜為度。

　　健康的生活習慣：由于單皰角膜炎患者終身帶毒，任何影響免疫波動的因素，都會引發(fā)舊病復發(fā)?；颊邞撋钜?guī)律，避免熬夜、飲酒、暴飲暴食、感冒發(fā)燒、日光暴曬等誘因，才能減少舊病復發(fā)的危險。一旦舊病復發(fā)，要及時到醫(yī)院接受醫(yī)生的診療和咨詢，不要胡亂用藥，以免使病情復雜化，加大疾病的治療難度。

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