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治療小兒弱視的辦法

2012-11-21 11:40:50      家庭醫(yī)生在線

  7歲的珍珍最近總是說看不清東西,媽媽帶她到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)右眼400度遠視、175度散光,左眼50度遠視、25度散光,矯正視力均不足0.9,診斷為參差性弱視。裸眼遠視力左側1.0,右眼僅有0.12,左右眼差距很大。第一次治療前后,弱視眼視力沒有明顯變化。第二次治療后,弱視眼的裸眼遠視力一下提高了四行多,當?shù)谝化煶探Y束時,她兩眼的視差基本平衡了。在一年半的隨訪過程中,她的雙眼裸視始終維持在1.0-1.5之間。

  每個人從出生到五歲是視功能發(fā)展的最關鍵階段。如果在這一階段,眼睛的發(fā)育受到阻礙,那么一生就沒有好的視力。醫(yī)學上稱為“弱視”。弱視是兒童發(fā)育過程中常見的眼病,我國兒童弱視的發(fā)病率為3%-4%,并有逐年上升的趨勢,保守估計全國弱視兒童約有1000多萬。

  小兒弱視——西醫(yī)對策

  兒童的視覺器官——眼睛及大腦視覺中樞若發(fā)育不良或有眼病等損傷,會造成兒童的視覺功能低下,成為低視力兒童甚至是盲童。這對兒童身心的健康成長會產生嚴重影響,給家庭和社會增加更多、更重的負擔。在兒童眼病的預防和治療中,家長的作用至關重要。我國的小兒弱視發(fā)病率高,與不能得到及時治療有關,主要原因就是家長對該病的認識不夠。

  弱視對兒童的危害

  弱視,是指眼球內外經過檢查未見有器質性病變,而視力不能矯正到正常者。弱視眼睛的視力在0.8-0.9以下。

  ● 損害

  生活質量

  眼睛是人類心靈的窗口,通常個人對外界信息的獲取90%有賴于視覺。兒童視力不良,不僅僅影響他們當前的生活、學習,而是影響其一輩子,并增加國家的負擔。

  ● 損害永久視力

  弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下,而且沒有完善的雙眼視覺功能,沒有精細的立體視覺。通常專家們認為弱視的危害大于近視,因為單純近視的兒童,看遠模糊,看近清楚,視覺細胞和神經還能受到外界物象的刺激而不會衰退,而弱視則不同,由于視覺細胞和神經長期受不到外界物象的準確刺激而衰退,遠視力低于0.8,如果不及時防治,視力便會永久低下。

  早預防,早發(fā)現(xiàn)

  定期查視力

  家長可自購一張標準視力表,掛在光線充足的墻上,在5m遠處讓孩子識別。反復認真檢查幾次,若一眼視力多次檢查均低于0.8,則確診患有眼病,需要及時排查是否患有弱視。

  平時注意觀察

  除了視力低下以外,弱視兒童往往還有其他表現(xiàn),如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近看物體等等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有上述現(xiàn)象,應盡早到

  醫(yī)院眼科檢查確診,因為約有1/2的斜視合并弱視。

  遮蓋試驗

  對于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒,可有意遮蓋一眼,讓孩子單眼視物,若哭鬧不安或撕遮蓋物,就提示未遮蓋眼視力很差,應盡早到醫(yī)院檢查。

  最佳治療期——學齡前

  很多家長認為,弱視應等到上學后再治療,那時孩子也懂事了,治療起來容易配合,其實這是錯誤的。醫(yī)學上認為,弱視治療與年齡密切相關,年齡越小,效果越好。相關研究表明:0-7歲為最佳治療期,其中3-7歲由于孩子的配合程度較好,治療效果也較好,80%-90%都可治愈,7-10歲尚可治療,10-12歲不易治療,12歲以后治療效果微乎其微,成人以后治療已經無效。

  家長的配合是成功治療小兒弱視的關鍵

  家長在兒童弱視治療中的作用至關重要,是成功的關鍵。因為弱視的治療過程較長,家長要有信心,有耐心,同時還要精心、細心。

  1.眼鏡配好后一定要督促患兒堅持戴用,可根據情況遮蓋治療并按醫(yī)囑定期做散瞳驗光檢查。

  2.戴鏡、遮蓋治療的同時,一定要加強精細作業(yè)的訓練。弱視眼越用,視力提高越快。家長可經常變換新的形式,自制或選購一些輔助治療器具,提高患兒訓練的興趣。

  3.如采用光學藥物壓抑療法,除堅持戴鏡外,要按醫(yī)囑準時點用規(guī)定濃度的阿托品眼液散瞳。

  4.家長應按醫(yī)囑定期帶患兒到醫(yī)院復診,以便醫(yī)生判定療效和隨時調整治療方案。一般每月復診1次。視力恢復正常后的半年內仍要求每月復查,防止弱視復發(fā),以后逐步改為3個月、半年復診1次,直到視力保持3年正常,弱視才算完全治愈。

  小兒弱視——中醫(yī)對策

  今天的孩子,營養(yǎng)水平大大高于他們的父輩,然而視力卻遠不及他們的長輩。

  據

  衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合調查,目前我國青少年近視發(fā)生率接近60%,居世界第二位,人數(shù)居世界之首!以近視為主的視力低下發(fā)病率在小學為25%-35%,在中學為40%-50%,到大學則達到75%-85%。

  作為博大精深的祖國傳統(tǒng)醫(yī)學,通過幾十年的潛心研究,逐漸摸索出了針灸治療近弱視的規(guī)律,總結了一套獨特的治療秘技,讓弱視兒童恢復健康。

  傳統(tǒng)療法4秘技

  秘技一 獨具特色的穴位處方

  操作方便,所有穴位均不在眼周部,治療期間不影響面部美觀。

  ● 穴位

  在傳統(tǒng)針灸治療方法中,眼周穴位是最常用的,但眼周穴位因毛細血管過于豐富,也是最危險的。即使再小心、臨床經驗再豐富,治療時也經常會刺破眼周毛細血管,造成血腫的現(xiàn)象,俗稱“五眼青”。雖然幾天后就能消除,但卻增加了兒童治療過程中的痛苦,影響了美觀,增加了兒童的不配合度,嚴重影響了療效。

  不在眼周部選穴的特點,使家長和兒童都非常容易接受,也使臨床操作具有了簡便性的特點。

  ● 耳穴

  用膠布固定“王不留行”的中藥藥籽,這些藥籽呈小圓球形,與耳部穴位大小相應,按壓這些小藥籽可對耳部穴位起到物理性刺激,這種治療方法稱為“耳穴貼壓”。

  

治療小兒弱視的辦法?

  秘技二 梅花針——看起來不是針灸的針灸

  這種針由針柄和針頭兩部分組成,外觀看起來像一把小錘子,小巧、可愛,一點也沒有想像中對針的恐懼感。在針頭上,梅花狀排列著七個小針尖。治療時,醫(yī)生利用腕力將梅花針的針柄做上下有節(jié)奏的彈擊,使七星針頭平穩(wěn)地落在患兒的皮膚上,專業(yè)術語稱為“扣刺”。當針扣刺到皮膚時,針尖不會刺破皮膚,而是受阻彈起,只在皮膚表面留下幾個小小的白色壓痕。當治療完成時,局部皮膚僅會充血發(fā)紅,而患兒也僅會感到有輕微的刺痛感,好像蚊子叮、螞蟻咬。正因為如此,這種針又稱為“皮膚針”。

  秘技三 秘制藥液

  秘制專門用于近弱視治療的“活血增視液”,采用多種名貴中藥材泡制而成,具有通經活絡,活血增視的功能,每次治療時,都要在梅花針扣刺的穴區(qū)局部進行涂搽,然后通過梅花針的輕微扣刺,使局部血運加強,促使藥物快速吸收。

  同時還對普通的耳穴貼壓藥籽進行了秘方泡制,制成了“活血增視丹”,使普通的耳穴貼壓不僅具有物理刺激的作用,還具有一定的藥物刺激作用,從而增加了療效。

  秘技四 程氏眼罩

  輔助治療的儀器——程氏眼罩。這種儀器的治療原理基于中醫(yī)經絡理論,以疏通經絡、調暢氣血為主要功效。與其他同類治療儀器所不同的是,采用了多頭電極的刺激方法,即同時對眼周多個穴位進行輕微的電刺激,以增強眼周的血液循環(huán),調節(jié)眼肌,促進視覺器官的發(fā)育。既發(fā)揮了多個穴位的協(xié)同治療作用,又使眼周的血運平衡均勻,可謂獨具匠心。

  中醫(yī)治療6特點

  特點一 見效快

  每一次治療后,視力都會有所提升。這種現(xiàn)象在前兩個療程會比較明顯,有許多患兒幾次治療后視力就提高了好幾行,甚至有的患兒第一次治療前后視力就提高2-3行,這是因為療程初患眼對治療的敏感性較強,所以前幾個療程是治療的關鍵,要求患兒每天都堅持治療,這樣能夠將極限視力迅速提高到一定程度,轉入鞏固期。

  特點二 療程短

  程氏療法治療近弱視,十次為一療程,初期要求患兒堅持天天治療,然后根據患眼恢復情況適時轉入鞏固期,逐漸減少就診次數(shù),延長就診間隔時間。一般患者,經過1-2個月的連續(xù)治療即可轉入鞏固期。

  特點三 痛苦小

  程氏療法采用了獨特的皮膚梅花針扣刺方法,將治療過程中的痛覺感受減少到最低,連四、五歲的兒童都樂于接受。

  特點四 操作簡便,單次治療時間短

  每次十五分鐘左右的治療時間,節(jié)約了家長的時間。

  特點五 不影響兒童外表美觀

  梅花針扣刺部位均不在患兒眼周或顏面部,不用擔心因治療近弱視而影響到兒童外表的美觀。

  特點六 整體調節(jié),無副作用

  程氏療法建立在中醫(yī)整體調節(jié)的理論基礎上,通過激發(fā)患兒經絡潛能、調動患兒自身調節(jié)能力,達到治療目的,因此是一種自然、綠色、健康的治療方法。在弱視的治療中避免了因遮蓋弱視眼造成的遮蓋性弱視、斜視、復視和眼球震顫,不會妨礙立體視的建立;在近視的治療中可以進行多次的反復治療,以對抗患兒的用眼疲勞和視力進行性下降,不會出現(xiàn)手術治療中遇到的再次修復和并發(fā)癥等嚴重問題。

  在接受過一定時間的程氏療法治療后,許多患兒家長驚喜地發(fā)現(xiàn)孩子個頭長高了、身體強壯了,原來動不動就感冒的情況減少了,孩子愛挑食的毛病也好轉了。這些正是程氏療法整體調節(jié)、綜合起效的益處。

(責任編輯:劉彩婷 )

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