嗓子咽口水疼可能由多種原因引起，如急性咽炎、急性扁桃體炎、皰疹性咽峽炎、扁桃體周圍膿腫、反流性咽喉炎等。

1. 急性咽炎：是咽黏膜、黏膜下組織及其淋巴組織的急性炎癥，通常由病毒或細菌感染所致。病毒感染以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒多見；細菌感染以鏈球菌、葡萄球菌及肺炎鏈球菌多見。起病較急，初覺咽部干燥、灼熱、粗糙感、咳嗽，繼有咽痛，多為灼痛，且空咽時咽痛較劇。治療方面，若為病毒感染，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物；若為細菌感染，可使用阿莫西林、頭孢呋辛、羅紅霉素等抗生素。同時，可用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液含漱。

2. 急性扁桃體炎：主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌，葡萄球菌、肺炎鏈球菌等也可引起。臨床表現為劇烈咽痛，多伴有吞咽痛，疼痛常放射至耳部。炎癥波及咽鼓管時則出現耳悶、耳鳴、耳痛甚至聽力下降。治療時，抗生素應用為主要治療方法，首選青霉素類，根據病情輕重，決定給藥途徑，若治療2～3天后病情無好轉，高熱不退，應分析其原因，改用其他種類抗生素，或酌情使用糖皮質激素。局部治療常用復方硼砂溶液、復方氯己定含漱液等含漱。

3. 皰疹性咽峽炎：由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹、潰瘍?yōu)樘卣鞯募膊?，主要病原體為柯薩奇病毒A組。臨床特征為急起高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等?？谇火つた梢娚⒃诨野咨捳?，周圍繞以紅暈，多見于扁桃體前柱，但也可位于軟腭、扁桃體及懸雍垂上，但不見于齒齦及頰黏膜；水皰破潰會變?yōu)闇\潰瘍，表面覆蓋有淡黃色假膜，周圍黏膜呈現鮮紅色。治療上，主要為對癥治療，注意隔離，避免交叉感染，做好呼吸道隔離，居家隔離2周；注意休息，保持室內清潔及空氣流通；清淡飲食，不宜進食過燙、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物，應進流食或半流食，飲食應少食多餐；可遵醫(yī)囑使用干擾素α、利巴韋林等抗病毒藥物。

4. 扁桃體周圍膿腫：為扁桃體周圍間隙內的化膿性炎癥。早期為蜂窩織炎，稱扁桃體周圍炎，繼之形成膿腫。多發(fā)生于青壯年。臨床表現為在扁桃體急性發(fā)炎3～4天后，發(fā)熱仍持續(xù)不退或又加重，體溫上升達39℃以上，咽痛加劇，吞咽時尤甚，常向同側耳部或牙齒放射。治療上，膿腫形成前，按急性扁桃體炎處理，給予足量的抗生素控制感染，可酌情使用糖皮質激素；膿腫形成后，則應行穿刺抽膿或切開排膿。

5. 反流性咽喉炎：胃內容物異常反流入咽喉部而引起的一種慢性癥狀或黏膜損傷。患者常感咽部異物感、癢感、灼熱感、干燥感、痛感、刺激感和干咳等。治療時，生活方式的改變是治療的基礎，如抬高床頭、減少晚餐攝入、避免過食、戒煙酒濃茶咖啡及高脂類食物、甜食、酸性水果（橘子，楊梅等）等。藥物治療可遵醫(yī)囑使用質子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等；促胃腸動力藥，如多潘立酮、莫沙必利等。

嗓子咽口水疼的原因多樣，治療方法也因病因不同而有所差異。當出現嗓子咽口水疼的癥狀時，應及時就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療，同時注意休息、多飲水、保持口腔清潔等。遵醫(yī)囑使用藥物，切勿自行用藥。