聽力下降，頭暈耳鳴，竟可能是腦顱內(nèi)長瘤了。近日，廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡稱“省二醫(yī)”）民航院區(qū)收治了出現(xiàn)聽力差及耳鳴的少年小江（化名），經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)他左側(cè)小腦竟長了一個腫瘤。廣東省第二人民醫(yī)院民航院區(qū)神經(jīng)外科負責人、副主任醫(yī)師李業(yè)海帶領(lǐng)團隊，為他進行了精細的聽神經(jīng)瘤摘除手術(shù)，成功保護了他面神經(jīng)及聽力功能。

聽力變差，檢查發(fā)現(xiàn)3厘米腦瘤

小江今年13歲。四年來，他常常感覺頭暈耳鳴、聽力下降，最近癥狀還突然加重了。他到省二醫(yī)民航醫(yī)院進行MR檢查，竟發(fā)現(xiàn)左側(cè)橋小腦角區(qū)有一團塊狀病變，大小約32*35*21mm，左側(cè)三叉神經(jīng)明顯受壓向前內(nèi)側(cè)移位，被診斷為左側(cè)聽神經(jīng)瘤。

李業(yè)海解釋，聽神經(jīng)瘤發(fā)病高峰年齡段為50-60歲，癥狀以聽力損失和耳鳴最常見。然而，聽神經(jīng)瘤在青少年患者中極為罕見，因其腫瘤生長速度和腫瘤血管生成方面均與中老年患者不同，手術(shù)切除腫瘤的同時保留神經(jīng)功能較中老年患者困難，腫瘤的殘余體積與其復發(fā)密切相關(guān)。

因此，對于術(shù)中發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)與腫瘤粘連緊密的患者，完全切除腫瘤可能會造成面神經(jīng)功能損傷，對青少年患者而言，神經(jīng)損傷可造成嚴重的心理和生理影響，甚至引起他們產(chǎn)生抑郁情緒。

一聽到是腦瘤，小江的父母很緊張，希望盡快手術(shù)拆除這顆腦中“炸彈”。

為避免其繼續(xù)生長變大，李業(yè)海帶領(lǐng)團隊，在保護好神經(jīng)功能的前提下，決定為小江進行左側(cè)聽神經(jīng)瘤切除術(shù)。

聽神經(jīng)瘤手術(shù)易傷及面神經(jīng)，應及早干預

聽神經(jīng)瘤常從前庭耳蝸神經(jīng)的鞘膜外生長，易貼近或壓迫面神經(jīng)或者腦干，體積較大的聽神經(jīng)瘤更容易與神經(jīng)組織產(chǎn)生嚴重的粘連，切除難度極大。術(shù)中，李業(yè)海運用電生理技術(shù)和耳蝸電圖檢查，在操作過程中密切監(jiān)控，保護小江的面神經(jīng)和聽力功能。通過磨除內(nèi)耳道后壁，李業(yè)海切除小江腦內(nèi)大部分腫瘤，順利完成手術(shù)。

術(shù)后，小江身體恢復良好，左側(cè)聽力與術(shù)前相比，沒有受到影響，也沒有出現(xiàn)面癱等面神經(jīng)損傷癥狀，術(shù)后一周，即可拆線出院。

李業(yè)海特別提醒，聽神經(jīng)瘤生長過大，手術(shù)中傷害面神經(jīng)的風險增高，影響預后效果。青少年如果出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等癥狀，及時尋找專科醫(yī)生進行診治，必要時進行頭顱MR的檢查，早篩查、早干預、早治療。