隨著春天花季的到來，在戶外我們隨處都能看到盛開的鮮花，在我們賞心悅目的同時，它其實也會給我們帶來一些健康方面的問題。特別是對于免疫力低下以及易過敏體質(zhì)的人群而言，稍不注意，就可能會導(dǎo)致過敏性鼻炎的發(fā)生。

4月9日第20個“全國愛鼻日”，在這里不妨就隨中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科李光啟副主任醫(yī)師，一起來了解一下過敏性鼻炎這個疾病吧。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院耳鼻喉科 李光啟 副主任醫(yī)師

哪些因素會導(dǎo)致過敏性鼻炎的發(fā)生？

過敏性鼻炎，顧名思義它就是由于我們機(jī)體對某種物質(zhì)過敏而引起的鼻炎，它的發(fā)生可以引起鼻癢噴嚏、流清水涕、鼻塞等癥狀。有些人會合并眼癢眼紅，流淚甚至咽癢干咳，哮喘等一系列的呼吸道癥狀。

首先過敏性鼻炎是發(fā)生在具有過敏體質(zhì)，即醫(yī)學(xué)講的特異性體質(zhì)的人身上的。

另一個因素就是過敏原。在日常生活中，過敏性鼻炎常見的致敏原主要是空氣中的屋塵螨、粉塵螨和灰塵。在潮濕溫暖環(huán)境下容易滋生的霉菌、真菌，動物的毛發(fā)、皮屑以及蟑螂和它的排泄物也是常見過敏原。在花季，飄散在大氣中的花粉是很常見的過敏原，這也是為什么很多人一到春天就容易犯或者復(fù)發(fā)過敏性鼻炎的原因。

除了這些外在因素以外，一些過敏體質(zhì)的人群，在工作壓力比較大、睡眠不足等情況下會導(dǎo)致植物神經(jīng)功能及機(jī)體免疫功能的紊亂也會誘發(fā)或?qū)е逻^敏性鼻炎的發(fā)作。

面對過敏性鼻炎，我們該如何正確處理？

“很多人覺得，當(dāng)我過敏性鼻炎發(fā)作時，只要及時的用藥治療就可以了。這種想法其實是不正確的。”李光啟教授說到。

首先，過敏性鼻炎不一定都需要用到藥物來治療。

因為過敏性鼻炎是具有過敏體質(zhì)的人接觸各種過敏原導(dǎo)致的。那么我們可以通過對所處空間的環(huán)境控制，有計劃地避免接觸過敏原；再通過堅持有計劃地體育鍛煉，健康飲食等改善機(jī)體的免疫功能。通過這些措施過敏性鼻炎得到了很好的控制，沒有臨床癥狀了，這時候是可以不需要用藥的。

而對于多數(shù)過敏性鼻炎的治療，單純的藥物治療不夠的。

在過敏性鼻炎的治療上，我們主張“四位一體”的治療。包括健康教育，環(huán)境控制，藥物治療，免疫治療甚至手術(shù)治療。

1、健康教育

是讓患者充分了解過敏性鼻炎的發(fā)病原因、機(jī)理及預(yù)后等。認(rèn)識到過敏性鼻炎的危害性及可防，可治性。認(rèn)識過敏性鼻炎的治療應(yīng)該包括疾病全過程甚至是患者生命全過程的，不存在一勞永逸的方法。

2、環(huán)境控制

包括過敏原環(huán)境控制和健康環(huán)境控制

我們前面提到的規(guī)避過敏原。一旦有計劃地避開了過敏原，鼻炎就不會發(fā)作。譬如經(jīng)常清潔起居空間，勤洗勤曬衣物床上用品及空調(diào)濾網(wǎng)。花季時避免戶外活動及必要時佩戴口罩等。

養(yǎng)成健康的飲食生活習(xí)慣也是必要的。即避開可能會誘發(fā)過敏性鼻炎發(fā)作的不良生活習(xí)慣，如煙酒嗜好，情緒波動、熬夜等。堅持體育鍛煉也是預(yù)防過敏性鼻炎發(fā)作，杜絕過敏性鼻炎并發(fā)癥的重要措施。

3、藥物治療

根據(jù)病情輕重緩急包括鼻噴藥物，口服藥物，注射藥物以及抗IgE的靶向藥物等逐級階梯樣使用。常用的藥物有很多，簡單介紹一下最常用的鼻用激素。它是臨床診療指南上推薦的過敏性鼻炎一線藥物。它的特點是局部藥效比較強，但全身生物利用度很低，所以它相對比較安全?？捎糜?-5歲以上兒童。靶向藥物治療是過敏性鼻炎治療新方向，目前用于臨床的有抗IgE抗體的奧馬珠單抗。

4、脫敏治療及手術(shù)治療

脫敏治療也即是免疫治療是過敏性鼻炎的重要治療方法，是唯一能改變機(jī)體自然免疫進(jìn)程的方法，也是有可能達(dá)到完全控制的方法。它通過標(biāo)準(zhǔn)化過敏原調(diào)控機(jī)體免疫，大幅降低患者對過敏原的敏感程度。從而使患者能夠耐受常規(guī)環(huán)境里的過敏原而不會引起過敏性鼻炎的發(fā)作。

單純的過敏性鼻炎一般不采取手術(shù)治療方法。若是常規(guī)藥物治療或脫敏治療效果不佳或者是患者合并有鼻部解剖結(jié)構(gòu)和形態(tài)的異常，如鼻中隔偏曲、反向鼻甲，泡狀中鼻甲，合并有鼻竇炎、鼻息肉等時，則可以考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式有鼻中隔偏曲糾正，翼管神經(jīng)、鼻后副交感神經(jīng)切斷，功能性鼻竇手術(shù)等。

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