家庭醫(yī)生在線：為什么坐飛機(jī)的時候人的耳朵會感到脹痛？

莊惠文：耳朵通過咽鼓管的潛在通道與鼻咽是相通的，即是耳朵通過咽鼓管保持和外界氣壓的平衡。咽鼓管平時是關(guān)閉的，只有在吞咽、打哈欠、咀嚼時才會短時間的開放。在飛機(jī)起飛的時候，機(jī)艙的壓力顯著的降低；而飛機(jī)下降時機(jī)艙的壓力顯著的增高。這種壓力的急劇變化，引起耳朵對壓力的感覺，從而就出現(xiàn)悶脹甚至?xí)弁吹母杏X。所以坐飛機(jī)時經(jīng)常有人建議要咀嚼或做吞咽的動作。

家庭醫(yī)生在線：蟑螂爬進(jìn)耳朵里會產(chǎn)卵嗎？

莊惠文：蟑螂在耳朵里產(chǎn)卵極少見但偶爾會發(fā)現(xiàn)有人的耳朵里會爬入小昆蟲，遇到這種情況的時候首先是保持鎮(zhèn)靜，不要慌張，不要嘗試用力把它掏出來，這樣昆蟲可能往里爬甚至產(chǎn)生更大的損傷。有條件的話，可往耳朵里滴幾滴香油，促使昆蟲爬出來或把它淹死，如果這些方法都沒有效果，建議第一時間到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生處理。

家庭醫(yī)生在線：耳朵很癢卻掏不出東西是怎么回事？

莊惠文：耳朵發(fā)癢是外耳道皮膚的感覺，是神經(jīng)末梢對外界刺激的一種反應(yīng)。全身性的疾病如糖尿病、皮膚的干燥癥都可引起。但最多見的是由于耳部局部的炎癥，如外耳道濕疹、真菌性外耳道炎還有中耳炎，反復(fù)流膿刺激耳朵等等，一般在日常生活中偶爾的耳朵癢可用干凈棉簽輕輕地清理就行，如果還是覺得經(jīng)常癢，就要到醫(yī)院里來看。

家庭醫(yī)生在線：為什么冬天跑步的時候耳朵痛？

莊惠文：人體長時間在寒冷或潮濕環(huán)境活動的話，末梢的血管會痙攣，痙攣導(dǎo)致血液供應(yīng)的減少，組織出現(xiàn)缺氧缺血的情況，細(xì)胞可能受到損傷，從而出現(xiàn)耳痛的感覺。平時在冬天的時候手指、腳趾或耳朵都是血供較差的，就容易出現(xiàn)這種情況。

家庭醫(yī)生在線：擤鼻涕的時候耳朵痛怎么回事？如何正確擤鼻涕。

莊惠文：鼻子通過咽鼓管的潛在途徑和我們的耳朵相通，很多感冒的患者喜歡掐住雙側(cè)的鼻腔用力地擤出鼻涕，也許鼻涕是擤出來了，但有時會出現(xiàn)耳朵悶住或耳鳴、耳痛的情況，這是因?yàn)橛昧┍翘闀r把部分的鼻涕擠到咽鼓管，進(jìn)入中耳引起的中耳炎。所以較正確的方法應(yīng)該是一手掐著單側(cè)的鼻孔，身體稍微向前傾，然后輕輕擤出一側(cè)鼻涕，擤完一側(cè)再擤另外一側(cè)。

家庭醫(yī)生在線：安靜的時候覺得耳朵嗡嗡響怎么響？

莊惠文：我們建議這種情況下最好到醫(yī)院來做檢查。人在安靜時聽到嗡嗡聲，但周圍又聽不到聲源，稱之為耳鳴。耳鳴可分為客觀性耳鳴，還有主觀性耳鳴兩種?？陀^性耳鳴意思就是他人和自己都能聽見，如頭部的血管瘤、動靜脈瘺以及聽骨鏈的痙攣等等。但最多見的主觀性的耳鳴，是只有患者本人能聽得聽見，它的原因包括中耳炎、耳硬化癥、梅尼埃病、聽神經(jīng)腫瘤等等，這些都是需要到醫(yī)院里做檢查才能知道。另外全身性的疾病包括高血壓、貧血、甲亢等等也是耳鳴的原因。近年來由于工作壓力的增大、睡眠障礙也是引起很多年輕人出現(xiàn)耳鳴的原因之一。

所以耳鳴雖然不是什么重大的疾病，但它可令你很煩惱，要及時到醫(yī)院來檢查，排除重要的疾病，及時發(fā)現(xiàn)重要的疾病，可及早的對癥治療，如果排除重要的疾病，可減壓放松，平時分散注意力，耳鳴會因此而減輕。

家庭醫(yī)生在線：寶寶出生的時候耳朵有一個小洞怎么回事？

莊惠文：寶寶耳朵里出現(xiàn)小洞，在醫(yī)學(xué)上叫做耳前瘺管，這是非常常見的先天性的畸形。平時沒有什么癥狀，所以媽媽們不用緊張，只要它不發(fā)炎就沒什么事。但是我們要記住，不要隨便的擠壓它，因?yàn)閿D壓容易引起感染，一旦感染醫(yī)生會建議寶寶盡早的做耳前瘺管的切除手術(shù)。因?yàn)槿绻磺谐?，很大機(jī)會會反復(fù)的感染，引起耳朵的疼痛腫脹，而且耳前瘺管范圍會因此而擴(kuò)大。

家庭醫(yī)生在線：鼓膜穿孔不影響聽力需要處理嗎？

莊惠文：這種情況建議是絕對要去看醫(yī)生，因?yàn)槟壳肮哪さ拇┛锥鄶?shù)都是由外傷或中耳炎引起。鼓膜有個洞，大概率的事件會出現(xiàn)反復(fù)的中耳的感染，引起耳朵聽力進(jìn)一步下降更有甚者可能出現(xiàn)面癱、眩暈甚至顱內(nèi)感染的并發(fā)癥。因此到醫(yī)院檢查、及時治療很有必要。目前治療鼓膜的穿孔有許多方法，常見的慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤、耳硬化病等等在我們醫(yī)院都可在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行，效果非常好、而且它的用時更少、創(chuàng)傷較小。

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科主治醫(yī)師 莊惠文）