過敏性真菌性鼻竇炎是對免疫活性宿主中霧化環(huán)境真菌的過敏反應(yīng)。與影響免疫功能低下宿主的侵襲性真菌感染，例如糖尿病患者和艾滋病患者相反，大多數(shù)過敏性真菌性鼻竇炎患者有過敏性鼻炎病史。

過敏性真菌性鼻竇炎如何診斷？

一、實(shí)驗(yàn)室研究

過敏性真菌性鼻竇炎中免疫蛋白值通常升高，通常超過1000 U / mL，患有過敏性真菌性鼻竇炎的患者通常表現(xiàn)出對真菌和非真菌抗原的陽性皮膚試驗(yàn)和體外放射性吸收試驗(yàn)反應(yīng)。

二、CT掃描

過敏性真菌粘蛋白的積累最終導(dǎo)致過敏性真菌性鼻竇炎特征性的日益公認(rèn)的放射照相發(fā)現(xiàn)。在計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）掃描中經(jīng)常識別充滿過敏性真菌粘蛋白的鼻旁竇內(nèi)信號強(qiáng)度的異質(zhì)區(qū)域。所涉及的竇壁的擴(kuò)張，重塑或變薄在過敏性真菌性鼻竇炎中是常見的，并且被認(rèn)為是由積聚的粘蛋白的擴(kuò)張性質(zhì)引起的。在所有患者的擴(kuò)張的鼻旁竇內(nèi)發(fā)現(xiàn)高衰減區(qū)域。類似的影像學(xué)表現(xiàn)可能是由罕見的類骨質(zhì)/軟骨樣基質(zhì)產(chǎn)生的鼻腔鼻竇肉瘤或腦膜瘤引起的。

三、MRI

磁共振成像（MRI）也可以提供在術(shù)前鑒別過敏性真菌粘蛋白中有用的信息，但在進(jìn)行診斷時通常不需要，除非疾病已延伸到顱內(nèi)腔或診斷時存在混淆。

四、組織學(xué)發(fā)現(xiàn)

過敏性真菌粘蛋白通常首先在手術(shù)中遇到。因此，識別其存在是建立過敏性真菌性鼻竇炎的準(zhǔn)確診斷的第一步。檢查從所涉及的鼻旁竇獲得的粘膜和息肉顯示出與慢性炎癥過程的炎癥一致的發(fā)現(xiàn)，并且應(yīng)該進(jìn)行以排除真菌侵入。

過敏性真菌性鼻竇炎如何治療？

基于過敏性真菌性鼻竇炎過敏性真菌性鼻竇炎的病理生理學(xué)的假設(shè)模式，出現(xiàn)了針對其多種促成因素的各種治療計(jì)劃。該疾病的醫(yī)學(xué)控制已經(jīng)利用抗真菌藥物，皮質(zhì)類固醇和免疫療法的各種組合，具有不同程度的疾病控制。

聯(lián)合治療的不變成分仍然是手術(shù)切除煽動性真菌過敏性粘蛋白和涉及竇的有袋動物。因此，自其最早的報(bào)道以來，手術(shù)在過敏性真菌性鼻竇炎過敏性真菌性鼻竇炎的管理中發(fā)揮了重要作用。

作為過敏性真菌性鼻竇炎的原因，特異性免疫超敏反應(yīng)的增加導(dǎo)致其管理發(fā)生變化。這些變化涉及治療的醫(yī)療和外科手臂。雖然抗真菌藥物的全身使用在很大程度上已被免疫調(diào)節(jié)所取代，但過敏性真菌性鼻竇炎過敏性真菌性鼻竇炎的根治性手術(shù)已經(jīng)讓位于更保守的組織保留方法。