打鼾是一種常見的睡眠伴隨行為，但你知道嗎？打鼾其實是一種異常的癥狀，另外打鼾還可能造成高血壓、心力衰竭甚至猝死等嚴重后果。南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科的馮起校主任建議，打鼾的人群最好都要進行檢查，確定是否存在基礎(chǔ)性疾病，及時避免危險的發(fā)生。

家庭醫(yī)生在線：是不是打鼾都可以叫做鼾癥呢？有哪些標準？

馮起校主任：關(guān)于鼾癥，目前我們今年的3月21日是世界鼾癥日。為什么會有這個鼾癥日的概念，就是由于它的發(fā)病率非常之高，對人體危害非常之大，但沒有引起大家的足夠重視，所以成立了鼾癥日。打鼾是不是都叫鼾癥，它一般有幾個判斷標準。所謂的鼾癥，國際上一般認為在睡眠過程中，沒有呼吸暫停，也沒有低通氣現(xiàn)象，但是形成了明顯的環(huán)境噪音，這個就叫鼾癥。

家庭醫(yī)生在線：鼾癥都是哪些原因引起的？

馮起校主任：引起鼾癥的原因很多，或者也叫鼾癥的高危因素。比如隨著年齡的增大，打鼾次數(shù)就會增多，打鼾的程度就會加強。另外肥胖是獨立的危險因素，喝酒、抽煙、鼻咽喉部結(jié)構(gòu)有問題。比如鼻息肉鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃腺肥大，口腔出現(xiàn)一些咬合方面的畸形，這些都可以引起鼾癥。它

的高發(fā)人群，男性相對比較多，肥胖的人比較多，特別是體重指數(shù)大于27以上，他的發(fā)病就明顯增高。再一個長期吸煙，長期喝酒，另外鼻咽喉部有基礎(chǔ)疾病的人就比較多。

家庭醫(yī)生在線：鼾癥會引發(fā)哪些危害？

馮起校主任：鼾癥引起的危害非常之多、非常之大，比如它可以引起循環(huán)系統(tǒng)的問題。經(jīng)常有一種現(xiàn)象，高血壓的人有些血壓很難控制，或者有時也沒有用降壓藥血壓就正常了，這實際上是鼾癥影響的。有時晚上睡眠大家也發(fā)現(xiàn)過，有些人睡著就過去了、猝死了，什么原因呢？實際上是鼾癥所引起的。為什么？它引起了低氧血癥，有時候引起心律失常、引起了冠心病、引起了心肌梗塞。對呼吸系統(tǒng)的影響很大，它會引起肺動脈高壓、引起肺源性心臟病，另外還會引起泌尿系統(tǒng)問題。比如引起蛋白尿、引起糖尿病腎病、內(nèi)分泌系統(tǒng)，比如甲狀腺功能低下的人，比如糖尿病。我們經(jīng)常遇到血糖控制很難、血糖的波動很大，實際上這也與鼾癥有關(guān)系。還有一個非常常見的一個，就是影響到神經(jīng)系統(tǒng)，影響到腦部，有些人會發(fā)生癲癇，突然半夜抽搐了，有些人會出現(xiàn)腦梗塞，第二天睡起來發(fā)現(xiàn)自己一邊動不了，有些甚至出現(xiàn)了腦出血，還有腦萎縮，甚至發(fā)生一些癡呆，這些都與鼾癥密切相關(guān)的。

家庭醫(yī)生在線：鼾癥需要治療嗎？哪些情況必須要治療？

馮起校主任：鼾癥既然對人體危害怎么大，而且它的危害主要是引起了低氧血癥，是由于低氧血癥導致我們?nèi)梭w發(fā)生的一系列不同器官的損害，或者造成了嚴重的危害。所以凡是鼾癥必須治療，有些治療可能就是生活習慣的改變，有些治療可能需要做手術(shù)，有些可能用一些其他藥物治療?？偠灾?，凡是鼾癥都必須要干預。

家庭醫(yī)生在線：哪些情況下的打鼾不需要治療？

馮起校主任：鼾癥不需要治療的幾乎不存在。既然是鼾癥，就是由于我們的氧氣從外界進入我們身體里面

遇到阻力了，這個阻力由于氣流速度加快、氣道的狹窄，所以導致旁邊的肌肉發(fā)出了震顫的聲音。所以必須要接觸震顫，才能保證我們身體的氧供應，所以凡是鼾癥必須治療。只是有些需要比較復雜的治療，有些僅僅改變一下我們的生活習慣就可以了。

家庭醫(yī)生在線：鼾癥的治療方法有哪幾種？

馮起校主任：鼾癥的治療方法主要包括了一個就是原發(fā)病治療，比如鼻中隔偏曲，比如鼻甲肥大，鼻息肉、上頜竇炎，比如扁桃腺肥大這些等等。我們通過局部的耳鼻喉科的手術(shù)簡單就可以解決。另外如果出現(xiàn)了睡眠呼吸暫停這種現(xiàn)象，我們就要用無創(chuàng)機來進行治療。無創(chuàng)機就是持續(xù)氣道正壓通氣，這么一個機械性的東西來進行治療。另外如果是肥胖引起的那我們就要減肥，有時肥胖非常嚴重的情況下，甚至需要手術(shù)來進行治療。那么手術(shù)來減肥大家知道，它主要把普通的胃變成一個小一點的胃，那么讓我們吃東西吃少一點，一吃就飽了，這樣減少我們的飲食量來達到減肥。如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的，比如腦萎縮，年齡比較大。這種情況下

可能要用一些藥物來進行治療，我們就不能用鎮(zhèn)靜劑，可以用一些茶堿、呼吸興奮劑，甚至用膈肌起搏器這樣來進行治療。總而言之它的治療方法是很多的，如果單純的鼾癥，我們有時還可以用口腔的一些矯正器，比如下頜延伸器來進行治療?？偠灾降子媚姆N方法來治療最好還是找我們的?？漆t(yī)生，我們醫(yī)院在這方面做了大量的工作，很多都是我們獨創(chuàng)的，而且病人都非常喜歡。

家庭醫(yī)生在線：哪些鼾癥必須要手術(shù)治療？

馮起校主任：鼾癥需要手術(shù)治療的，就是鼻、咽喉部出現(xiàn)結(jié)構(gòu)方面的異常，比如鼻息肉、鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，扁桃腺肥大、腺樣體肥大這些情況，我們就需要手術(shù)治療，把它切除了，好了病就治好了。