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鼻出血中醫(yī)專家解析 到底這是怎么回事

2017-11-02 09:13:35      家庭醫(yī)生在線

我們的鼻子是我們呼吸必不可少的一個器官,也是比較脆弱的一個器官了,那么大家知道鼻子出血是什么原因嗎?下面我們來看看。

鼻出血中醫(yī)分析病因

1、肺經(jīng)熱盛:外感風(fēng)熱或燥熱之邪,首先犯肺,邪熱循經(jīng),上壅鼻竅,熱傷脈絡(luò),血液妄行,溢于鼻中,故為鼻衄。鼻中出血,乃肺經(jīng)火旺,迫血妄行,而從鼻竅出。

2、胃熱熾盛:胃經(jīng)素有積熱,或因暴飲烈酒,過食辛燥,以致胃熱熾盛,火熱內(nèi)燔,循經(jīng)上炎,損傷鼻中陽絡(luò),血隨熱涌,妄行于脈外,而為鼻衄。 “衄血者,鼻中出血也,陽熱沸郁,致動胃經(jīng),胃火上烈,則血妄行,故衄也。” “病者飲酒過多,及啖炙煿五辛熱食,動于血,血隨氣溢,發(fā)為鼻衄,名酒食衄?!?/p>

3、肝火上逆:情志不遂,肝氣郁結(jié),久郁化火,或暴怒傷肝,肝火上逆,血隨火動,蒸迫鼻竅,脈絡(luò)受損,血液外溢,發(fā)為鼻衄。 “有因七情所傷,內(nèi)動其血,隨氣上溢而致?!?/p>

4、肝腎陰虛:房勞過度,耗傷腎精,或久病傷陰,肝腎不足,水不涵木,肝不藏血,虛火上炎,血液升騰,溢于清竅,而為鼻衄。 “或房勞傷腎,陰精不足,水中火發(fā),或惱怒傷肝,肝火易動,陰血隨火上升,錯經(jīng)妄越,則內(nèi)傷衄血之癥作矣?!?“衄血雖多由火,而惟于陰虛者為尤多,正以勞損傷陰,則水不制火,最能動沖任陰分之血”。

哪種鼻出血可能是鼻咽癌

1、鼻子本身的出血最常見的是由鼻粘膜干燥或糜爛引起的。這種情況常發(fā)生于天氣過分干燥或吃了辣椒、牛羊肉后而出現(xiàn)鼻子少量出血。有些人有挖鼻的壞習(xí)慣,有些人擤鼻涕時特別用力,這些舉動也會損傷鼻腔粘膜的小血管,而引起鼻出血現(xiàn)象。此外,如果鼻中隔(兩鼻孔的間隔)偏離中線,彎曲明顯,甚至局部凸起,那么這個突出的部分就比較容易出血。

2、鼻竇內(nèi)炎癥或真菌性疾病也會引發(fā)鼻出血。值得警惕的是,當(dāng)鼻內(nèi)長有血管瘤時,鼻出血量往往較多;而鼻腔癌或鼻咽癌等惡性腫瘤早期也常表現(xiàn)為鼻涕帶血。

3、一些全身疾病也可有鼻子出血的表現(xiàn),比如引起發(fā)燒的疾病都可因?yàn)楸钦衬こ溲鲅?,血液病如血小板減少或白血病都可因凝血功能異常而致使鼻子出血。嚴(yán)重的肝功能損害者也會因凝血功能障礙而出現(xiàn)鼻子出血。

鼻出血患者需要做哪些檢查

1、詳細(xì)詢問病史及出血情況,確認(rèn)出血源于鼻腔或相鄰組織,排除咯血和嘔血。

2、確定出血部位,結(jié)合前鼻鏡、鼻內(nèi)鏡及/或CT、MRI檢查,判斷出現(xiàn)部位。

3、血常規(guī)檢查,對于出血量較大及懷疑為血液病的病人必不可少。對應(yīng)用抗凝藥物及懷疑凝血功能異常的病人,需要檢查出凝血功能。

4、估計出血量,評估患者當(dāng)前循環(huán)系統(tǒng)狀況,有無出血性休克,必要時尚須與相關(guān)科室會診。根據(jù)每次出血情況及發(fā)作次數(shù)、患者的血壓、脈搏、一般情況及實(shí)驗(yàn)室檢查來綜合判斷出血量。失血量達(dá)500ML時,可出現(xiàn)頭昏、口渴、乏力、面色蒼白等癥狀;失血量達(dá)500~1000ML時可出現(xiàn)出汗、血壓下降、脈速而無力; 若收縮壓低于80MMHG,則提示血容量已損失約 1/4。

(責(zé)任編輯:林鎮(zhèn)武 )

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