指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 耳鼻喉科 麥飛 主任醫(yī)師

王女士平時(shí)總是喜歡讓寶寶平躺著喂奶，一次寶寶在床上餓得哇哇大哭，王女士趕緊塞了奶瓶過去，誰知，這次寶寶不但沒有停止哭鬧，反而是哭得更兇了。后來，寶寶還出現(xiàn)了發(fā)熱，小手總是去抓自己的耳朵，整個(gè)人顯得很是煩躁，睡覺時(shí)也總是用頭在枕頭上蹭來蹭去的。再后來，王女士發(fā)現(xiàn)寶寶的耳朵里還有膿液流出來，這才趕緊把寶寶送去醫(yī)院，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，寶寶居然是患上了化膿性中耳炎了。

在現(xiàn)實(shí)中，我們常看到一些家長，他們喜歡把嬰兒平放在床上，然后拿著個(gè)奶瓶幾乎呈垂直角度來給寶寶喂奶，當(dāng)發(fā)現(xiàn)嘴巴或鼻子里溢出一點(diǎn)奶時(shí)，只要寶寶不哭，他們就擦干凈后又繼續(xù)喂了。殊不知，這種喂養(yǎng)方式，卻是潛伏著危險(xiǎn)，它極可能會(huì)誘發(fā)小兒中耳炎的發(fā)生。

危言聳聽了吧？人的耳朵、鼻子、咽喉不是相互獨(dú)立的嗎，怎么喂個(gè)奶，就導(dǎo)致中耳炎了呢？從解剖來看，耳、鼻、咽、喉各個(gè)器官，表面上看是相互獨(dú)立、并不相通的，但實(shí)際上，它們卻是依靠著咽鼓管連通在了一起。咽鼓管是中耳通氣引流的唯一通道，它擔(dān)任著一個(gè)很重要的功能，就是引導(dǎo)鼻咽部氣體進(jìn)入鼓室。咽鼓管在平時(shí)的時(shí)候是呈密閉狀態(tài)的，外界的氣體不能進(jìn)入，但是當(dāng)吞咽、咀嚼、打噴嚏或哭鬧時(shí)，咽鼓管便會(huì)張開，以維持鼓膜兩側(cè)氣壓的平衡，從而保證鼓膜的正常振動(dòng)。

小嬰兒的中耳發(fā)育尚未完善，咽鼓管較短，峽部較寬，管腔較大，加上咽鼓管肌肉收縮力較弱，在鼻咽部開口較低，咽部的液體容易流入中耳。喂奶時(shí)，如果為了貪圖省事，讓嬰兒平臥喂奶，或喂得過多、過急，小嬰兒來不及吞咽而嗆咳，就容易使得奶水從咽部逆流入中耳而導(dǎo)致急性中耳炎的發(fā)生。

當(dāng)發(fā)生急性中耳炎時(shí)，如果得不到及時(shí)的治療，可造成鼓膜穿孔而導(dǎo)致聽力受損，病情繼續(xù)發(fā)展的話，中耳腔積液中水分被吸收變得黏稠，可使得內(nèi)陷的耳膜粘連固定，嚴(yán)重者可出現(xiàn)漸進(jìn)性耳聾，或者并發(fā)更嚴(yán)重的顱內(nèi)感染（如腦膜炎、腦囊腫等），甚至危及生命。所以，一旦發(fā)現(xiàn)小兒患有急性中耳炎時(shí)，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院交給專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行處理。

耳朵痛，是中耳炎的一個(gè)很重要的特點(diǎn)，但是對(duì)于一個(gè)還不會(huì)表達(dá)的小嬰兒來說，他沒有辦法用語言向家人去表達(dá)他耳朵很痛，那么這就需要爸爸媽媽平時(shí)的細(xì)心觀察了，如果小寶寶出現(xiàn)了以下癥狀，就需要提高警惕了：1。寶寶不肯吃東西了，總是哭鬧得很厲害，睡不踏實(shí)，老是用手去抓耳朵，或者用頭不停地蹭枕頭；2。無原因的發(fā)熱，體溫可升至37.8-40℃；3。耳朵有膿液流出；4。分泌性中耳炎雖沒有膿液流出，但是可造成寶寶暫時(shí)性的聽力障礙，表現(xiàn)為小寶寶對(duì)外界的聲音變得不那么靈敏了。

可見，喂奶姿勢(shì)也是非常重要的，新手爸媽們，趕緊對(duì)照一下你的喂奶姿勢(shì)對(duì)不對(duì)吧：喂奶時(shí)，應(yīng)抬高寶寶的頭部及上身，并適當(dāng)控制奶量及速度，用奶瓶喂奶時(shí)注意奶嘴孔大小要適宜。喂完奶后將孩子上身直立起來，臉靠在母親的肩膀上，輕輕地?fù)崤暮蟊?，直到孩子打出奶嗝，再將孩子輕輕放下。放下的時(shí)候，取右側(cè)臥位，頭部稍稍抬高。盡量不要?jiǎng)偽雇昴叹投汉⒆油?，給孩子換尿布宜選在喂奶之前進(jìn)行。一旦孩子發(fā)生溢奶時(shí)，應(yīng)將其抱起或?qū)㈩^側(cè)向一邊，以免奶液吸入氣道，同時(shí)被奶液污染的衣物要及時(shí)更換。

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