聲帶麻痹是喉肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累所致。聲帶麻痹引起的癥狀表現(xiàn)在呼吸及發(fā)音兩方面。神經(jīng)受損害的程度不同，因而引起的聲帶麻痹可以是單側(cè)的，也可以是雙側(cè)的，可以是單一的肌肉也可以是一組肌肉。聲帶麻痹也稱喉麻痹，是一種臨床表現(xiàn)，而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。當(dāng)喉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（喉返神經(jīng)）受到損害時(shí)，即可出現(xiàn)聲帶外展、內(nèi)收或肌張力松馳三種類型的麻痹。臨床上因左側(cè)喉返神經(jīng)行程較長(zhǎng)，故左側(cè)聲帶麻痹多見(jiàn)。

聲帶麻痹誤作慢性喉炎耽誤治療

今年65歲的張大爺是鄭州市某機(jī)關(guān)退休干部，據(jù)朋友介紹，張大爺退休前就是個(gè)“工作狂”，平時(shí)公務(wù)繁忙，經(jīng)常加班加點(diǎn)，會(huì)議上講話又多。如此一來(lái)，張大爺?shù)纳ぷ涌墒浅圆幌?，有一天竟然發(fā)不出聲音了，這對(duì)于張大爺來(lái)說(shuō)無(wú)疑是沉重的打擊。

隨后，張大爺趕緊到附近的醫(yī)院就診，被診斷為慢性喉炎，而且經(jīng)過(guò)多天治療并不見(jiàn)起色。后來(lái)又到了其他?？漆t(yī)院接受治療。醫(yī)生診斷后，認(rèn)為張大爺是聲帶麻痹，并非慢性喉炎。經(jīng)過(guò)治療，不到一個(gè)星期的時(shí)間，張大爺就能正常說(shuō)話了。

聲帶麻痹與慢性喉炎會(huì)有類似的表現(xiàn)癥狀，如聲音嘶啞或發(fā)氣息聲。但是，二者有著本質(zhì)的不同，慢性喉炎患者雙側(cè)的聲帶能夠自由運(yùn)動(dòng)，聲帶麻痹則會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或者兩側(cè)聲帶不能正常運(yùn)作，閉合不嚴(yán)。治療時(shí)也要正確診斷，對(duì)癥施治。

哪些原因會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹

1、中樞性

兩側(cè)大腦皮層之喉運(yùn)動(dòng)中樞有神經(jīng)束與二側(cè)疑核相連系，故每側(cè)肌肉均接受來(lái)自兩側(cè)大腦皮層的沖動(dòng)，因而皮層病變引起的喉麻痹，臨床上極為少見(jiàn)。腦溢血、基底動(dòng)脈瘤、顱后窩炎癥、延髓及橋腦部腫瘤均可引起聲帶麻痹。

2、周圍性

凡病變主要發(fā)生在喉返神經(jīng)或迷走神經(jīng)離開(kāi)頸靜脈孔以至分出喉返神經(jīng)之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均屬周圍性。顱底骨折、甲狀腺手術(shù)、頸部及喉部各種外傷、喉部、頸部或顱底良、惡性腫瘤壓迫、縱隔或食管轉(zhuǎn)移性腫瘤、鼻咽癌侵犯顱底、肺尖部結(jié)核性粘連、心包炎、周圍神經(jīng)炎等均可引起聲帶麻痹。

按病因分為：

（1）外傷：顱底骨折、頸部外傷、甲狀腺手術(shù)等。

（2）腫瘤：鼻咽癌侵犯顱底時(shí)；頸部轉(zhuǎn)移癌、甲狀腺腫瘤、惡性淋巴瘤、頸動(dòng)脈瘤、神經(jīng)源性腫瘤、縱隔腫瘤、肺癌、食管癌、肺結(jié)核等。

（3）炎癥：白喉、梅毒、流行性感冒等均可發(fā)生喉返神經(jīng)周圍神經(jīng)炎。