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廣東是鼻咽癌高發(fā)地區(qū) 如何進行有效的治療

2016-01-11 09:39:08      家庭醫(yī)生在線

鼻咽癌(carcinomaofnasopharynx)是我國高發(fā)腫瘤之一,廣東、廣西、湖南、福建等省為高發(fā)區(qū)。男性發(fā)病率為女性的2~3倍,40~50歲為高發(fā)年齡組。由于鼻咽部解剖位置隱蔽,鼻咽癌早期癥狀不典型,臨床上容易延誤診斷,應特別提高警惕。

鼻咽癌常見癥狀為:

1。鼻部癥狀早期可出現(xiàn)回縮涕中帶血或擤出涕中帶血,時有時無,多不引起患者重視,瘤體的不斷增大可阻塞鼻孔,引起鼻塞,始為單側,繼而雙側。

2。耳部癥狀腫瘤發(fā)生于咽隱窩者,早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口,引起該側耳鳴、耳閉及聽力下降,鼓室積液,臨床易誤診為分泌性中耳炎。

3。頸部淋巴結腫大頸淋巴結轉移者較常見,以頸淋巴結腫大為首發(fā)癥狀者占60%,轉移腫大的淋巴結為頸深部上群淋巴結,呈進行性增大,質硬不活動,無壓痛,始為單側,繼之發(fā)展為雙側。

4。腦神經(jīng)癥狀瘤體經(jīng)患側咽隱窩由破裂孔侵入顱內,常先侵犯Ⅴ、Ⅵ腦神經(jīng),繼而累及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ腦神經(jīng)而發(fā)生頭痛,面部麻木,眼球外展受限,上瞼下垂等腦神經(jīng)受累癥狀;由于瘤體的直接侵犯或因轉移淋巴結壓迫均可引起Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng)受損而出現(xiàn)軟腭癱瘓、嗆咳、聲嘶、伸舌偏斜等癥狀。

5。遠處轉移晚期鼻咽癌可出現(xiàn)轉移,常見者有骨、肺、肝等。

如何進行鼻咽癌治療?

鼻咽癌西醫(yī)治療

(一)放射治療

放射治療一直是治療鼻咽癌的首選方法。原因是多數(shù)鼻咽癌為低分化癌,對放射線的敏感性高,并且原發(fā)灶和頸部淋巴引流區(qū)域容易包括在照射野內。自40年代起,我國即開展了鼻咽癌的深部x線放療。50~60年代起又開展了60Co的外照射放療,并將鼻咽及頸部聯(lián)合大野照射改為小野照射,減少了放療反應并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co遠距離治療機。

(二)手術治療

鼻咽癌原發(fā)灶切除術適應癥:

①分化較高的鼻咽癌,如腺癌,鱗癌I、Ⅱ級,惡性混合瘤的早期病例。

②放射治療后鼻咽局部復發(fā),病灶局限于頂后壁或頂前壁,或僅累及咽隱窩邊緣,而無其他部位浸潤,無張口困難,體質尚好者。

③放療已給予根治劑量,鼻咽原發(fā)灶尚未消失,或出現(xiàn)抗放射現(xiàn)象者,休息一個月后可行手術切除。

(三)化學治療

鼻咽癌化療的指征

(1)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明顯淋巴轉移者;

(2)任何病人懷疑有遠處轉移者;

(3)頸部區(qū)域淋巴結巨大塊狀轉移,作放療前誘導性化療;

(4)作為放療前增敏作用的化療;

(5)作為放療或手術治療后輔助性化療。

此外,由于每位患者的情況各不相同,針對具體病情,請抽時間到大醫(yī)院進行檢查,讓醫(yī)生為您答疑解惑,制定最佳治療方案。

(責任編輯:王春蘭 )

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