【指導專家】武警廣東省總隊醫(yī)院耳鼻喉中心 甘忠 副主任醫(yī)師

近日，家住天河區(qū)劉女士發(fā)現(xiàn)5歲的兒子經(jīng)?？摁[，流口水，還嚷著嘴疼，劉女士發(fā)現(xiàn)孩子口腔黏膜發(fā)紅，嘴里有兩個針尖大小的水泡，沒太在意?？珊⒆硬煌５目摁[喊著疼，不敢大意的劉女士迅速將兒子帶到醫(yī)院檢查，沒想到去醫(yī)院查看時，孩子的嘴里已經(jīng)出現(xiàn)很多大小不等的水泡，經(jīng)檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子的嘴里長滿了皰疹，而且部分已破潰形成潰瘍，診斷結(jié)果為典型的皰疹性咽峽炎。據(jù)此，武警廣東省總隊醫(yī)院耳鼻喉中心甘忠介紹，皰疹性咽峽炎是1至5歲幼兒人群中較為常見的上呼吸道感染，經(jīng)過抗病毒、退燒等治療，很快就能恢復。一般情況下，皰疹性咽峽炎患病初期會表現(xiàn)為咽部充血，扁桃體、軟腭等處能看見灰白色皰疹，2天至3天后會逐漸擴大、破潰，此時孩子會哭鬧、拒食、持續(xù)發(fā)熱等。單純的皰疹性咽峽炎一般不會致死，經(jīng)過及時治療，患兒在5-7天后基本都能夠痊愈，愈后情況都比較理想。

甘忠介紹說，皰疹性咽峽炎是由皰疹病毒感染引起的口腔黏膜疾病。由于皰疹性咽峽炎和手足口病早期癥狀相似，很多家長難以區(qū)分。其實這兩種疾病是由同一類腸道病毒感染引起，主要區(qū)別就在于皰疹位置不同。這兩種疾病都是兒童近口腔內(nèi)有皰疹，但皰疹性咽峽炎兒童手腳和臀部一般都沒有皰疹。皰疹性咽峽炎屬于常見的疾病，并非是一種有新病毒引起的疾病，網(wǎng)傳的說法純屬謠言。有些家長很容易將皰疹性咽峽炎與手足口病混淆，兩者都是同一種腸道病毒感染引起的。由于其發(fā)病癥狀和手足口病相似，又有“隱形手足口病”之稱，兩者易混淆。區(qū)別在于，皰疹性咽峽炎兒童手腳和臀部一般都沒有皰疹。另外，皰疹性咽峽炎雖可能合并細菌感染，但一般不會出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥。不過，該病為自限性疾病，在沒有合并癥的情況下一周左右即可恢復。

甘忠提醒，如果患兒口腔出現(xiàn)皰疹，家長也應注意觀察手腳、屁股、膝蓋等部位，如果這些部位出現(xiàn)皰疹，也要警惕出現(xiàn)手足口病的可能。因為皰疹性咽峽炎與手足口初期的癥狀表現(xiàn)有相似之處，如發(fā)燒等。不同之處在于，手足口患兒在手腳、屁股、膝蓋等部位也有可能出現(xiàn)皰疹。家長不必過分恐慌，皰疹性咽峽炎是一種很常見的疾病，每年夏季都會出現(xiàn)，每年的流行趨勢相對穩(wěn)定，今年的發(fā)病情況也與往年相似，夏季為流行季節(jié)。

“通常情況下，皰疹性咽峽炎病程為3—5天，只要進行抗病毒、退燒及清潔口腔黏膜等治療，防止出現(xiàn)并發(fā)癥，大多在7日內(nèi)癥狀會逐漸消失，家長不必過于擔憂?！备手姨嵝眩陬A防方面，父母要引導孩子勤洗手，盡量少帶幼兒到公共場所；其次，家長要注意個人衛(wèi)生，尤其是與小孩子有親密接觸時，如果發(fā)現(xiàn)孩子有頭痛、拒食等癥狀，及時就診。飲食上要注意保持清淡，高燒的患兒要多喝水，少吃多餐。多吃有營養(yǎng)且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，如牛奶、米粥等，及一些富含維生素的青菜、水果等。盡可能少吃煎、炸類的油膩食品，忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、熱、硬等，尤其要注意不吃過熱、過冷的食品，避免刺激口腔破潰部位引起疼痛。對于已患皰疹性咽峽炎的孩子，在常規(guī)治療外，要多喝水，食物應盡量做得軟爛一些，放涼了再給孩子吃，以免太燙時刺激口腔部皰疹；吃完飯后，記得漱口，因為食物殘留物容易孳生細菌，也會造成口腔不適。

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