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爆震性耳聾有哪些常見的癥狀表現(xiàn)?

2014-12-17 11:51:32      家庭醫(yī)生在線

相信有不少人都知道,耳聾的分類其實(shí)有很多。近些年來,爆震性耳聾是比較多見的一類,這種疾病是一種在戰(zhàn)場士兵或工地工人中易得的一種耳聾類型。爆震性耳聾在癥狀表現(xiàn)上與普通大眾所得耳聾是否相同呢?具體來說,又會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)呢? 爆震性耳聾指突然發(fā)生的沖擊和短暫的強(qiáng)烈脈沖噪聲及聽器造成的聽力障礙常由平戰(zhàn)時(shí)的爆炸引起。爆震性聾主要損傷部位在內(nèi)耳,但往往鼓膜或聽骨鏈亦有不同程度的損害致聾程度常與震源的距離、震浪壓力的大小、受震時(shí)間長短頭的位置、有無障礙物等因素有關(guān),個(gè)體感受性也有不同。

發(fā)生位置

1、內(nèi)耳

一般損傷于耳蝸基底轉(zhuǎn)至第二轉(zhuǎn)中部,先有螺旋器外毛細(xì)胞及支柱細(xì)胞變性,移位或部分脫離基底膜,嚴(yán)重者全部細(xì)胞嚴(yán)重退變以至螺旋器消失,耳蝸神經(jīng)節(jié)變性,內(nèi)淋巴腔出血,前庭部分的變化一般較輕。

2、中耳

鼓膜可由輕度充血以至破裂,聽小骨骨折或脫位,鼓索神經(jīng)斷裂,蝸窗膜破裂引起外淋巴瘺等。

癥狀表現(xiàn)

1、耳聾

輕者為暫時(shí)性,重者為永久性,一般在傷后半年不能恢復(fù)者,即難以恢復(fù),耳聾屬感音神經(jīng)性或混合性,故聽力曲線多樣化,典型的4000Hz谷形曲線并不多見,有時(shí)強(qiáng)爆音觸發(fā)心理因素,引起聽中樞功能抑制,導(dǎo)致功能性聾,并常伴有失語等,功能性聾可與爆震性聾同時(shí)存在。

2、耳鳴

發(fā)生率約占50%~100%,持續(xù)性者較間歇性多見,感音性為主,有些患者感到耳聾不重,而主要的痛苦為嚴(yán)重高音性耳鳴。

3、耳痛

發(fā)生率約占20%,多因鼓膜破裂引起,故為短時(shí)性。

4、眩暈

伴有迷路震蕩和迷路出血者可有眩暈,自發(fā)性眼球震顫及平衡障礙;伴有腦震蕩者有昏迷,常后遺眩暈,頭痛,頭昏。

5、鼓膜損傷或破裂

可見鼓膜充血,有淤斑或出血,甚至破裂。

治療

1、對因治療

1)對于中耳炎并發(fā)迷路炎的患者應(yīng)用抗生素、外科手術(shù)治療;

2)腦橋小腦角腫瘤導(dǎo)致的耳聾,應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù)治療;

3)由于藥物中毒導(dǎo)致的耳聾,應(yīng)立即停藥。盡量避免鞘內(nèi)、腦室、腦池內(nèi)注射慶大霉素、鏈霉素等藥物。

2、藥物治療

目前缺乏肯定療效的藥物。應(yīng)根據(jù)臨床適當(dāng)給予B族維生素、血管擴(kuò)張藥(煙酸、地巴唑、鈣離子通道阻滯藥等)治療。

3、必要時(shí)可試行高壓氧治療。

4、其他

1)針灸也有一定的療效;

2)佩戴助聽器可以改善患者的聽力狀況。

爆震性聾不像噪聲性聾,兩耳受到震傷的程度不相稱,單耳受損者并不少見。它與老年性耳聾略有不同,與噪音引起的耳聾癥狀有很多相似之處。大家日常一定要注意常見的癥狀表現(xiàn),像耳聾、耳鳴、眩暈和鼓膜損傷或破裂等征兆,如感覺的不妥,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

(責(zé)任編輯:姚曉珠 )

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