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聲帶小結該如何進行檢查

2014-08-28 10:31:59      家庭醫(yī)生在線

聲帶小結該如何進行檢查?聲帶小結可以說是一種職業(yè)病,多發(fā)病于經常用聲的職業(yè)人員,如:教師、歌唱演員等人群。這類人群共同特點是用聲過度。聲帶小結長時間得不到治療有失聲的危險,專家提醒,一旦出現(xiàn)聲帶小結癥狀(聲音嘶啞等),一定要及早到正規(guī)耳鼻喉科醫(yī)院進行檢查治療。

聲帶小結要怎樣檢查:

1、聲帶小結很主要的癥狀表現(xiàn)在聲音會變的嘶啞,咽喉部會感到干癢和疼痛;

2、早期的聲帶小結是紅色的柔軟的息肉樣變,同時會伴有水腫;

3、如果長期沒有得到治療,小結會變成蒼白色并有突起;

4、檢查病人是否常常有不恰當?shù)挠寐暎?/p>

5、檢查聲帶的兩側是不是有對稱性的病變。

聲帶小結具體的檢查方法

喉鏡檢查(間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡等):通過各種喉鏡檢查結合臨床癥狀可以進行診斷。

典型的聲帶小結為雙側聲帶前中1/3交界處對稱性結節(jié)狀隆起。早期可見聲帶游離緣前中1/3交界處,于發(fā)聲時有分泌物附著,聲帶外展時,分泌物呈絲狀橫跨于聲門裂。此后該聲帶處黏膜水腫, 柔軟而帶紅色。晚期則逐漸呈灰白色小隆起,表面光滑,有堅實感,約半個米粒大小,成為明顯的小結。小結一般雙側對稱發(fā)生,間或也有一側較大,另側較小或僅 一側可見者。聲帶小結可呈局限性小突起,也可呈廣基梭形增厚,前者多見于發(fā)聲不當?shù)母璩?,后者則常見于其他用聲過度的職業(yè)人員。發(fā)聲時兩側的小結互相靠 在一起使聲門不能完全閉合,呈沙漏形狀。

間接喉鏡觀察不滿意者可行直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡等觀察,其中頻閃喉鏡檢查既可觀察聲帶形態(tài),也可同時觀察聲帶運動情況。此外也可進行各類嗓音聲學評估檢查及空氣動力學評估,了解發(fā)聲時聲帶及通過聲門的氣流受病變影響的程度。

聲帶小結具體該如何進行鑒別

聲帶息肉

聲帶息肉和聲帶小結之間主要靠臨床肉眼形態(tài)進行鑒別。多為聲帶邊緣前中1/3交界處柔軟、半透明的新生物,白色或粉紅色,表面光滑,可有蒂,也可廣基。

聲帶囊腫

包括潴留囊腫、表皮樣囊腫等。囊腫呈半球形,表面光滑,灰白色、微黃或淡紅,囊壁一般很薄,觸之可有波動感,通過頻閃喉鏡檢查可以區(qū)別。

喉乳頭狀瘤

是喉部最常見的良性腫瘤,一般認為是病毒感染所致,可單發(fā)亦可多發(fā)。腫物呈蒼白、淡紅或暗紅色,表面常呈桑椹狀或僅粗糙不平如絨毛,帶蒂者常隨呼吸氣流上下活動,通過病理檢查可進行鑒別。

喉結核

多位于喉的后部,表現(xiàn)為喉黏膜蒼白、水腫、伴多個淺表潰瘍,如蟲蝕狀。也可出現(xiàn)一側聲帶充血和增厚。可伴低熱、咳嗽等全身癥狀,胸片、結核菌素實驗、痰培養(yǎng)等有助于鑒別。

喉癌(聲門型)

多發(fā)生于老年男性,通常有長期吸煙史,聲嘶癥狀為進行性加重。喉鏡檢查可見位于聲帶的菜花樣或結節(jié)狀腫物,表面不光滑或粗糙不平,可附著偽膜或有潰瘍形成,觸之質脆,較易出現(xiàn),可向周圍組織浸潤,繼續(xù)發(fā)展可有聲帶固定。晚期可發(fā)生呼吸困難、轉移性頸淋巴結腫大,終末可出現(xiàn)惡液質等全身癥狀。

(責任編輯:姚曉珠 )

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