醫(yī)生您好！我媽媽今年78歲，特別喜歡吃魚(yú)，但她吃魚(yú)常常會(huì)卡到魚(yú)刺，一卡兩三天喉嚨都不舒服。每次我們叫她去看看醫(yī)生，她都說(shuō)沒(méi)事，只是被刺磕了一下，刺已經(jīng)下去了，過(guò)幾天就會(huì)好；她這樣令我們很擔(dān)心。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，魚(yú)刺卡在喉嚨會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)？我看到電視上有一種氣管被堵住時(shí)的急救方法，叫海姆里克腹部沖擊法，這種方法對(duì)魚(yú)刺卡喉會(huì)不會(huì)同樣有用？

解答：武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科研究所醫(yī)師李靖

你好，你說(shuō)的魚(yú)刺卡喉其實(shí)就是咽喉異物，是我們耳鼻喉科的常見(jiàn)的急診，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)有生命危險(xiǎn)，但也不排除嚴(yán)重情況會(huì)危及生命，比如發(fā)生咽喉感染引起膿腫還是會(huì)致死的。另外，在咽喉異物處理不當(dāng)演變成食道異物時(shí)，就容易發(fā)生生命危險(xiǎn)，今年3月在重慶就有此類案例。一老人在誤咽假牙后自行處理，用手摳喉，卻把假牙推進(jìn)食管，造成食管劃傷合并發(fā)生感染，命懸一線，最終只能通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)取出假牙。

在誤咽魚(yú)刺、肉骨、果殼等異物后，人們通常會(huì)感覺(jué)咽部疼痛和異物感，由于老年人感覺(jué)遲鈍，所以在吃魚(yú)吃肉骨時(shí)常卡到咽喉而不自知。再加上老人身體抵抗力差，可能還會(huì)出現(xiàn)低熱癥狀；出現(xiàn)低熱癥狀，有可能是因?yàn)檠屎懋愇镆鸬母腥荆@時(shí)應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。耳鼻喉醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行處理：口咽部異物如魚(yú)刺、竹簽等，可以用鑷子夾出；舌根、會(huì)厭谷等處的異物，可以在間接喉鏡或纖維喉鏡下取出；對(duì)于已經(jīng)發(fā)生感染的患者，就要用抗生素控制炎癥再取出異物。

從我們門(mén)診的情況看來(lái)，出現(xiàn)吞咽疼痛時(shí)患者都能積極自覺(jué)到醫(yī)院就醫(yī)；但也不排除老人脾氣比較倔強(qiáng)，在出問(wèn)題后常常不樂(lè)意去看醫(yī)生。這時(shí)子女就需要多留意老人的情況，一旦發(fā)現(xiàn)老人在卡魚(yú)刺后發(fā)低燒，應(yīng)盡快勸說(shuō)老人到醫(yī)院就醫(yī)。

至于你所說(shuō)的海姆里克腹部沖擊法是針對(duì)急性氣管異物的急救方法，對(duì)咽喉異物不起任何作用，在耳鼻喉科中，咽喉異物和食管異物都沒(méi)有什么應(yīng)急方法，唯一的、最好的方法還看醫(yī)生。民間的“吞饅頭”“吃香蕉”“喝醋”這些土方法也是沒(méi)有根據(jù)，甚至?xí)诱`病情的。這一點(diǎn)非常值得注意。

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