變應(yīng)性鼻炎（allergic rhinitis）是變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的簡(jiǎn)稱，一般又稱過(guò)敏性鼻炎。鼻炎是指鼻腔黏膜出現(xiàn)炎癥，表現(xiàn)為充血或者水腫，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鼻塞，流清水涕，鼻癢，喉部不適，咳嗽等癥狀。過(guò)敏性鼻炎是鼻炎的一種，由于機(jī)體對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏而引起的鼻炎稱做過(guò)敏性鼻炎（allergic rhinitis），并可以引起一系列過(guò)敏性癥狀出現(xiàn)。

一、過(guò)敏性鼻炎的診斷，一般需要與下列疾病相區(qū)別：

1、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

患者有時(shí)稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發(fā)作，發(fā)作突然，消失快。癥狀與過(guò)敏性鼻炎相似，但鼻內(nèi)多不發(fā)癢，口服感冒藥物癥狀即可得到緩解。如遇冷熱變化、體位變化（起床），情緒激動(dòng)時(shí)可誘發(fā)本病。

2、嗜酸細(xì)胞增多癥性鼻多

癥狀與常年性過(guò)敏性鼻炎相似，雖病因未明，但與過(guò)敏無(wú)關(guān)。患者經(jīng)常出現(xiàn)間歇性鼻塞伴噴嚏連連， 大量漿粘液性鼻涕，常有頭暈耳鳴、乏力、陳發(fā)性咳嗽等全身癥狀。

3、感冒

過(guò)敏性鼻炎的病人經(jīng)常會(huì)以為自己感冒，兩者區(qū)別是后者可伴有發(fā)熱等全身不適，并可發(fā)現(xiàn)鼻腔粘膜十分紅腫。

二、檢查診斷項(xiàng)目：

1、鼻腔分泌物涂片檢查 在變態(tài)反應(yīng)發(fā)作期間，鼻分泌物中可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，也可查見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞或肥大細(xì)胞。

2、變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn) 體內(nèi)檢測(cè)一般用皮膚試驗(yàn)（劃痕、皮內(nèi)及接觸法等），原理是有多種假定的變應(yīng)物質(zhì)，使與機(jī)體接觸后，視有無(wú)反應(yīng)出現(xiàn)，可協(xié)助診斷。變應(yīng)原診斷明確后還可應(yīng)用這種變應(yīng)原進(jìn)行脫敏治療。

（1）直接皮試法：包括劃痕、點(diǎn)刺及皮內(nèi)試驗(yàn)。

（2）過(guò)敏性鼻炎激發(fā)試驗(yàn)（provocative test of allergic rhinitis）：用于病史不明確或直接皮試陰性而需進(jìn)一步排除者。鼻黏膜陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)是：

①變應(yīng)原激發(fā)后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)噴嚏、鼻癢、鼻塞和分泌物增多等癥狀（至少有兩個(gè)癥狀）。

②鼻黏膜蒼白、腫脹。

③鼻腔阻力增加（>25%）。

④鼻分泌物嗜酸細(xì)胞增多。

凡有上述標(biāo)準(zhǔn)①和上述②～④項(xiàng)中任一項(xiàng)者可認(rèn)為激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。

3、體外試驗(yàn)

（1）血清總IgE測(cè)定。

（2）鼻分泌物中特異IgE測(cè)定。

（3）抗原誘導(dǎo)白細(xì)胞組胺釋放等。

根據(jù)需要選擇X線胸片等檢查。