失語(yǔ)癥不包括由于意識(shí)障礙和普通的智力減退造成的語(yǔ)言癥狀，也不包括聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、書(shū)寫(xiě)、發(fā)音等感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)器官損害引起的語(yǔ)言、閱讀和書(shū)寫(xiě)障礙。因先天或幼年疾病引致學(xué)習(xí)困難，造成的語(yǔ)言機(jī)能缺陷也不屬失語(yǔ)癥范疇。失語(yǔ)癥的癥狀是怎樣的呢？

失語(yǔ)癥為語(yǔ)言障礙，包括聽(tīng)理解障礙和言語(yǔ)表達(dá)障礙。

聽(tīng)理解障礙

一般認(rèn)為言語(yǔ)聽(tīng)理解的過(guò)程是聲學(xué)言語(yǔ)信號(hào)的接收，有語(yǔ)言學(xué)意義的聲音單位，即音素的感知，有特定意義的音素序列的標(biāo)記即詞匯和語(yǔ)義的理解，及產(chǎn)生多層次意義的語(yǔ)義性單位的復(fù)雜相互作用，即句法的理解。

失語(yǔ)癥的聽(tīng)理解障礙可以表現(xiàn)在上述某一障礙或多個(gè)階段出現(xiàn)障礙，從而表現(xiàn)出不同的聽(tīng)理解障礙。

1、純?cè)~聾：Wernicke認(rèn)為，顳上回后部（Wernicke區(qū)）是聽(tīng)覺(jué)詞匯形象的儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)，它的損害往往引起聽(tīng)性語(yǔ)言的知覺(jué)困難，即完全或部分詞聾。純?cè)~聾的患者理解或復(fù)述聽(tīng)覺(jué)方式呈現(xiàn)的言語(yǔ)刺激，而朗讀、閱讀、書(shū)寫(xiě)及自發(fā)語(yǔ)相對(duì)正常。他們能夠聽(tīng)到并理解非言語(yǔ)性刺激，如汽車(chē)?yán)嚷?、下雨聲、狗叫聲等環(huán)境聲音。真正的純?cè)~聾極少見(jiàn)，大部分患者表現(xiàn)出輕度失語(yǔ)癥的其他特點(diǎn)，如偶爾的音素性錯(cuò)語(yǔ)，輕度命名困難。

2、語(yǔ)義范疇的選擇性損害：有些患者表現(xiàn)出對(duì)某些語(yǔ)義范疇詞匯的聽(tīng)理解較好，而對(duì)另一些范疇詞匯聽(tīng)理解較差，如字母、數(shù)字、顏色、軀體部位名稱(chēng)可有選擇性的損害。通常是基半球外側(cè)裂周?chē)Z(yǔ)言區(qū)的局限性損害。

3、語(yǔ)義聯(lián)系與語(yǔ)義知識(shí)的部分保留，在臨床上，患者雖不能精確地理解詞義，但能夠把該詞歸于某一范疇，存在語(yǔ)義性聯(lián)系。

4、短時(shí)記憶損害：對(duì)詞匯、語(yǔ)句的理解需要在記憶中對(duì)接收到的語(yǔ)音序列進(jìn)行短暫的儲(chǔ)存?；颊邔?duì)于只有一個(gè)意義環(huán)節(jié)的簡(jiǎn)單句子的理解沒(méi)有太大的困難，但在理解由幾個(gè)意義環(huán)節(jié)組成的信息或復(fù)雜的語(yǔ)法結(jié)構(gòu)時(shí)就遇到了困難。因短時(shí)記憶的破壞，在信息的幾個(gè)意義中間產(chǎn)生相互干擾，抑制患者能很好地記住一個(gè)意義中心（信息塊），但不能再現(xiàn)其他意義中心。

5、句法理解損害：一些失語(yǔ)癥患者可以理解詞的意義，尤其是名詞，理解單個(gè)詞、相近意義也沒(méi)有困難，他們也能理解簡(jiǎn)單的句子，但不能理解復(fù)雜的語(yǔ)法結(jié)構(gòu)。

言語(yǔ)表達(dá)障礙

1、言語(yǔ)廢用癥：是指因腦損害造成的不能將形成的和填充好的語(yǔ)音框架轉(zhuǎn)換成用來(lái)執(zhí)行有目的的言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃即指定發(fā)音器官的運(yùn)動(dòng)目標(biāo)（如圓唇、舌尖抬高）。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的基本單位是音位，每個(gè)音位系列有它的空間和時(shí)間賦值。

2、語(yǔ)法缺失：在非流利型失語(yǔ)癥患者自發(fā)言語(yǔ)中，常可以看到他們的言語(yǔ)表達(dá)多為實(shí)義詞，而缺乏語(yǔ)法功能詞，動(dòng)詞相對(duì)較少，言語(yǔ)不能擴(kuò)展，即“電報(bào)式”言語(yǔ)。

3、復(fù)述困難：表達(dá)性言語(yǔ)的最簡(jiǎn)單的形式是復(fù)述性言語(yǔ)，音素、音節(jié)、詞的簡(jiǎn)單復(fù)述要求精確的聽(tīng)覺(jué)，并對(duì)音素加以分析，最后形成復(fù)述材料的記憶合成表象，變成復(fù)述的另一條件是要具有相當(dāng)精確的發(fā)音系統(tǒng)，以及從一個(gè)發(fā)音單位到另一個(gè)發(fā)音單位或一個(gè)詞到另一個(gè)詞的轉(zhuǎn)換。

4、命名錯(cuò)誤：各種類(lèi)型失語(yǔ)癥患者在命名時(shí)均可見(jiàn)命名錯(cuò)誤。常見(jiàn)的名錯(cuò)誤有迂回語(yǔ)、語(yǔ)義性錯(cuò)語(yǔ)、音素性錯(cuò)語(yǔ)、無(wú)關(guān)語(yǔ)詞錯(cuò)語(yǔ)、新詞錯(cuò)語(yǔ)、否定反應(yīng)等。