迷路炎是什么原因引起的?
迷路炎即內耳炎,是化膿性中耳乳突炎較常見的并發(fā)癥,為耳部感染侵入內耳骨迷路或膜迷路所致。多因膽脂瘤或慢性骨炎破壞迷路骨壁,以致局部產(chǎn)生瘺管,使中耳與迷路骨內膜或外淋巴隙相通。按病變范圍及病程變化可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎和化膿性迷路炎三類。
迷路炎的病因與發(fā)病機制:
耳源性感染者,炎癥經(jīng)卵圓窗、圓窗或中耳內壁侵犯內耳,尤其以膽脂瘤型中耳炎侵蝕外半規(guī)管為多見。結核性中耳炎可侵蝕鼓岬入侵迷路,但較少見。
膜迷路本身常無炎癥,炎癥僅限于外半規(guī)管的骨迷路及其骨內膜,在受到炎癥性或物理性刺激時出現(xiàn)癥狀,發(fā)生于其它半規(guī)管者少見。當迷路瘺管僅限于局部迷路骨質,而骨內膜保持完整時,瘺管不與外淋巴隙相通。骨內膜穿破后,瘺管始達外淋巴隙,但膜迷路通常無炎性改變。瘺管若被肉芽、膽脂瘤包膜、結締組織等封閉,炎癥可局限于局部骨質內。少數(shù)瘺管可因新骨生成而自行愈合。瘺管位于鼓岬者,因耳蝸處外淋巴隙較寬大,炎癥易擴散而發(fā)展為彌漫性迷路炎。
(責任編輯:吳敏 )
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