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人格解體要如何進(jìn)行診斷?

2017-12-17 08:56:30      家庭醫(yī)生在線

人格解體癥患者的人格有一種分裂感,他對(duì)自身及周圍事物的感知出現(xiàn)了一種奇怪的感覺(jué)?;颊吒械阶约好撾x了正常的意識(shí),似乎變成了飄浮的對(duì)自身的獨(dú)立觀察者。值得注意的是,患者此刻意識(shí)還是清楚的,并未真正的分裂,這就有別于精神病中的分裂現(xiàn)象了。

本病的診斷取決于癥狀表現(xiàn),醫(yī)生必須對(duì)患者進(jìn)行檢查和評(píng)估以排除軀體疾病(如抽搐發(fā)作)、藥物濫用以及罹患其他精神疾病的可能。特殊的接談方法有助于醫(yī)生明確患者存在的問(wèn)題。

此外,人格解體還要和一些疾病相區(qū)分。

疑心病是以過(guò)分關(guān)心自己的身體健康為特征,對(duì)身體上的感覺(jué)和征象作出不正確的解釋并伴有焦慮的一種神經(jīng)癥?;颊叨嘈愿窦痹辍⒁着?、多疑、敏感、固執(zhí)、孤僻,起病前多有本人或家屬患某種器質(zhì)性疾病的精神因素。醫(yī)生言語(yǔ)不慎,檢查過(guò)多,隨便開藥等醫(yī)源性因素也常起重要作用。病程多遷延,療效不易鞏固。

而人格解體在各種復(fù)雜而痛苦的主觀體驗(yàn)中,多難以用文字表達(dá),比較突出的有軀體改變的體驗(yàn)、強(qiáng)迫性自我審視、缺乏情感反應(yīng)、時(shí)間體驗(yàn)紊亂,以及身份異化感或自動(dòng)感。

在人格內(nèi)部,表現(xiàn)為心理失調(diào)、情緒紊亂或企圖自殺;

在社會(huì)中,則表現(xiàn)為反社會(huì)行為。也表現(xiàn)為一種奇怪的復(fù)合體驗(yàn)障礙,感到自身或外部世界發(fā)生了改變,具有一種陌生感和不真實(shí)感。如感到環(huán)境發(fā)生改變、不真實(shí),似若做夢(mèng)(現(xiàn)實(shí)解體);覺(jué)得體驗(yàn)?zāi)芰适?,似乎不能哭、不能?ài)和恨(情感解體);覺(jué)得身體某部變大、變小、分離、嵌合、空虛(軀體解體)。自知力一般能保留,否則為人格解體妄想。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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