人格解體要如何進(jìn)行診斷?
人格解體癥患者的人格有一種分裂感,他對(duì)自身及周圍事物的感知出現(xiàn)了一種奇怪的感覺?;颊吒械阶约好撾x了正常的意識(shí),似乎變成了飄浮的對(duì)自身的獨(dú)立觀察者。值得注意的是,患者此刻意識(shí)還是清楚的,并未真正的分裂,這就有別于精神病中的分裂現(xiàn)象了。
本病的診斷取決于癥狀表現(xiàn),醫(yī)生必須對(duì)患者進(jìn)行檢查和評(píng)估以排除軀體疾?。ㄈ绯榇ぐl(fā)作)、藥物濫用以及罹患其他精神疾病的可能。特殊的接談方法有助于醫(yī)生明確患者存在的問題。
此外,人格解體還要和一些疾病相區(qū)分。
疑心病是以過分關(guān)心自己的身體健康為特征,對(duì)身體上的感覺和征象作出不正確的解釋并伴有焦慮的一種神經(jīng)癥?;颊叨嘈愿窦痹?、易怒、多疑、敏感、固執(zhí)、孤僻,起病前多有本人或家屬患某種器質(zhì)性疾病的精神因素。醫(yī)生言語(yǔ)不慎,檢查過多,隨便開藥等醫(yī)源性因素也常起重要作用。病程多遷延,療效不易鞏固。
而人格解體在各種復(fù)雜而痛苦的主觀體驗(yàn)中,多難以用文字表達(dá),比較突出的有軀體改變的體驗(yàn)、強(qiáng)迫性自我審視、缺乏情感反應(yīng)、時(shí)間體驗(yàn)紊亂,以及身份異化感或自動(dòng)感。
在人格內(nèi)部,表現(xiàn)為心理失調(diào)、情緒紊亂或企圖自殺;
在社會(huì)中,則表現(xiàn)為反社會(huì)行為。也表現(xiàn)為一種奇怪的復(fù)合體驗(yàn)障礙,感到自身或外部世界發(fā)生了改變,具有一種陌生感和不真實(shí)感。如感到環(huán)境發(fā)生改變、不真實(shí),似若做夢(mèng)(現(xiàn)實(shí)解體);覺得體驗(yàn)?zāi)芰适?,似乎不能哭、不能愛和恨(情感解體);覺得身體某部變大、變小、分離、嵌合、空虛(軀體解體)。自知力一般能保留,否則為人格解體妄想。
(責(zé)任編輯:莊閑婷 )
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