近日，來自廣州黃埔的59歲的李先生被查出高血壓腦出血，在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)進(jìn)行了一次腦內(nèi)鏡手術(shù)，成功的將腦內(nèi)約50ml血腫塊徹底清除。據(jù)李先生的主治醫(yī)師暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科王海東主任稱，這是他采用腦內(nèi)鏡手術(shù)達(dá)到完全清除腦出血的第20例。

　　據(jù)王海東主任介紹，李先生在近年初二的早上出現(xiàn)持續(xù)頭痛，晚上6點(diǎn)多的時(shí)候加劇的頻繁頭痛難以忍受，家人就馬上送他到廣州黃埔某醫(yī)院拍了頭顱CT，CT顯示：右側(cè)顳葉腦內(nèi)血腫。為求進(jìn)一步的診斷，就當(dāng)即救護(hù)車送到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)求治，當(dāng)時(shí)考慮到病情的嚴(yán)重，王海東主任說：“我們醫(yī)院醫(yī)生立即安排手術(shù)事宜，為李先生做了腦內(nèi)鏡鎖孔手術(shù)清除了腦內(nèi)淤血，并且避免了再次出血�！�

　　突然感到頭痛 要小心腦出血作怪

　　根據(jù)上面介紹的案例，李先生是事發(fā)突然，早期癥狀也不是很明顯。有些早期癥狀比較明顯的，就要當(dāng)心腦出血降臨，那么，高血壓腦出血早期會(huì)出現(xiàn)哪些比較明顯的癥狀呢?王海東主任從以下幾個(gè)方面作了介紹。

　　1、突然感到一側(cè)身體麻木、無力、活動(dòng)不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不穩(wěn)。

　　2、與人交談時(shí)突然講不出話來，或吐字含糊不清，或聽不懂別人的話。

　　3、短暫性視物模糊，以后可自行恢復(fù)正常，或嚴(yán)重到出現(xiàn)失明。

　　4、突然感到頭痛、頭暈，周圍景物出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)甚至?xí)灥乖诘亍?/p>

　　腦出血危害嚴(yán)重 不及時(shí)止血會(huì)導(dǎo)致死亡

　　王海東主任強(qiáng)調(diào)，腦出血危害，可以從三個(gè)方面分析，一方面是腦出血會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)組織的破裂及血塊的占位效應(yīng)，壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)偏癱、失語、意識不清等。二是腦出血血液分解釋放壞死物質(zhì)，容易加重周邊腦組織水腫。三是并發(fā)肺部感染。肺部感染是腦出血患者的主要并發(fā)癥和重要死亡原因之一。腦出血后3～5天內(nèi)，昏迷患者常合并肺部感染。

　　腦內(nèi)鏡鎖孔手術(shù)治腦出血 最小創(chuàng)傷最好療效

　　王海東主任介紹，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，他們將腦科的腔鏡，即神經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)行差異化的研究，神經(jīng)內(nèi)鏡現(xiàn)在主要分為：腦室鏡、腦內(nèi)鏡、顱底鏡。腦室鏡是最傳統(tǒng)的說法，歷史最悠久，但是這種方法，手術(shù)適用范圍非常狹窄。腦內(nèi)鏡是一種比顯微鏡還要微創(chuàng)的治療方式，王海東主任用數(shù)據(jù)生動(dòng)形象的打了一個(gè)比方，顯微鏡如果暴露的范圍是2公分，那么，腦內(nèi)鏡暴露的范圍大概只要1.5公分。王海東主任介紹，手術(shù)越深的部位，腦內(nèi)鏡越有優(yōu)勢。顱底鏡主要使用在顱底腫瘤的經(jīng)鼻手術(shù)中，與耳鼻喉科手術(shù)方法相似。

　　暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院首創(chuàng)腦內(nèi)鏡手術(shù)治療高血壓腦出血，根據(jù)個(gè)體解剖及病灶特點(diǎn)設(shè)計(jì)手術(shù)入路，通過精確的定位，充分利用有限的空間，去除不必要的結(jié)構(gòu)暴露或破壞，憑借精湛的顯微手術(shù)基本功，以最好的創(chuàng)傷取得最好的手術(shù)療效。據(jù)王海東主任稱，腦內(nèi)鏡鎖孔手術(shù)治療高血壓腦出血是暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科治療高血壓腦出血的首選方式。為什么會(huì)成為首選呢，有自己的特色優(yōu)勢。

　　1、腦內(nèi)鏡鎖孔手術(shù)治療高血壓腦出血，采用的是直切口，不像開顱手術(shù)的那種瓣切口，只需剃除5cm左右內(nèi)的頭發(fā)，打開4~5cm的切口，化兩個(gè)小時(shí)左右，還包括1小時(shí)的麻醉，比傳統(tǒng)的開顱手術(shù)時(shí)間節(jié)省了1小時(shí)以上。

　　2、腦內(nèi)鏡鎖孔手術(shù)治療高血壓腦出血，采用一次性骨孔修復(fù)，沒有出現(xiàn)開顱手術(shù)出現(xiàn)的顱骨缺損現(xiàn)象，避免了二次手術(shù)的修補(bǔ)，可以立即恢復(fù)正常生活。

　　3、腦內(nèi)鏡鎖孔手術(shù)治療高血壓腦出血，可以第一時(shí)間解決腦出血問題，解決腦部壓迫，防止再出血。

　　4、腦內(nèi)鏡鎖孔手術(shù)治療高血壓腦出血，因手術(shù)創(chuàng)面小術(shù)后無需置管引流，術(shù)后再出血或感染幾率大為降低。而保守治療容易并發(fā)病人肺部感染與相關(guān)的腦積水、腎功衰竭等情況，而腦內(nèi)鏡可以避免這些并發(fā)癥的發(fā)生。

　　5、腦內(nèi)鏡鎖孔手術(shù)治療高血壓腦出血，無需進(jìn)行術(shù)中輸血，輸血、抗菌費(fèi)等其它藥物費(fèi)用下降，術(shù)后早期康復(fù)，住院時(shí)間縮短，7天拆線就可以出院，可節(jié)省很多住院費(fèi)用。

　　最后，王海東主任提醒廣大患者，腦內(nèi)鏡鎖孔手術(shù)治療高血壓腦出血總體費(fèi)用不會(huì)高于傳統(tǒng)的開顱手術(shù)治療費(fèi)用，所以，腦出血患者選擇腦內(nèi)鏡鎖孔手術(shù)治療不用過多的考慮價(jià)格因素，救命要緊，命保住了才是根本。

　　專家介紹：

　　王海東：副教授、副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、生命科學(xué)博士后、碩士研究生導(dǎo)師

　　王海東，參加工作20年，擅長內(nèi)鏡神經(jīng)外科。開展腦深部病灶的內(nèi)鏡鎖孔手術(shù)治療手術(shù)，包括腫瘤，出血等。腦積水的三腦室底造瘺，透明隔造瘺，囊腫的切除等。開展顱腦各部位內(nèi)鏡控制下的鎖孔手術(shù)。腦脊液鼻漏的內(nèi)鏡修補(bǔ)手術(shù);開展內(nèi)鏡手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛等;顱底腫瘤的內(nèi)鏡切除手術(shù)。創(chuàng)造性的開展各種腦出血的內(nèi)鏡手術(shù)，包括丘腦、基底節(jié)、腦室和腦干等部位出血的內(nèi)鏡下手術(shù)。腦造通器的發(fā)明人，腦內(nèi)鏡聯(lián)合腦造通器治療高血壓腦出血處于行業(yè)領(lǐng)先地位，目前負(fù)責(zé)該項(xiàng)目的全國推廣。擔(dān)任暨南大學(xué)國際學(xué)院全英文授課教師。獲得國家級科研課題一項(xiàng)，廣東省科研課題一項(xiàng)(第一負(fù)責(zé)人)。獲得國家專利2項(xiàng)。在核心期刊上發(fā)表論文10余篇，其中英文4篇，被SCI收錄3篇�，F(xiàn)任全國腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)中青年委員，德國齊柏林內(nèi)窺鏡及沈大內(nèi)窺鏡有限公司醫(yī)學(xué)顧問。

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