在快節(jié)奏、高壓力的現(xiàn)代生活中，慢性頭痛已成為影響許多人生活質(zhì)量的常見(jiàn)問(wèn)題之一，長(zhǎng)期受頭痛困擾的患者并不少見(jiàn)。南方醫(yī)院增城院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師夏李娟提醒，不少患者碰上頭痛就吃止痛藥，不過(guò)要小心越吃越疼。

一頭痛就吃止痛藥，52歲阿姨病情加重

52歲的潘阿姨（化名）有著長(zhǎng)達(dá)二十多年的頭痛歷史，最初表現(xiàn)為頭頂部及兩側(cè)太陽(yáng)穴的脹痛、跳痛，癥狀嚴(yán)重時(shí)每月發(fā)作1-2次，每次持續(xù)半天到一天。她習(xí)慣性地自行購(gòu)買(mǎi)“頭痛粉”等止痛藥來(lái)緩解癥狀，起初效果尚可，所以一直未進(jìn)行正規(guī)診治。

然而，近一年來(lái)，潘阿姨的頭痛的頻率和強(qiáng)度顯著增加，甚至需要連續(xù)大量服用止痛藥才能勉強(qiáng)緩解，嚴(yán)重干擾了她的睡眠和情緒。直到她來(lái)到南方醫(yī)院增城院區(qū)的頭痛門(mén)診，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)診斷，才發(fā)現(xiàn)自己的頭痛已從最初的偏頭痛發(fā)展為合并藥物過(guò)度使用性頭痛。

夏李娟建議潘阿姨停掉“頭痛散”，并將急性止痛藥物調(diào)整為無(wú)藥物過(guò)度使用性頭痛風(fēng)險(xiǎn)的新型藥物。僅僅經(jīng)過(guò)2個(gè)月的治療，潘阿姨的頭痛就由以前每天持續(xù)頭痛恢復(fù)到一月僅發(fā)作一次，頭痛程度也由以前的7-8分減緩為3分。

醫(yī)生提醒：切勿盲目服用止痛藥

藥物過(guò)度使用性頭痛，簡(jiǎn)稱MOH，是是指因長(zhǎng)期過(guò)度使用急性發(fā)作治療藥物而導(dǎo)致的頭痛，其發(fā)病率在慢性頭痛患者中高達(dá)50%。夏李娟表示，當(dāng)出現(xiàn)以下所有情況時(shí)，應(yīng)診斷為藥物過(guò)度使用性頭痛：服用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林或其他非甾體類(lèi)抗炎藥 （NSAID） 的患者每月頭痛 15 天或以上，服用麥角胺、曲坦類(lèi)藥物、阿片類(lèi)藥物或聯(lián)合頭痛藥物治療頭痛的患者每月頭痛 10 天或以上。

“臨床工作中接觸到不少因過(guò)度使用止痛藥物導(dǎo)致頭痛加重的病例?！毕睦罹曛赋?，廣東地區(qū)常見(jiàn)的“頭痛粉”、“頭痛散”等藥物，雖然價(jià)格親民、止痛效果有一定效果。但這些藥物多為復(fù)方制劑，成分多樣，過(guò)度使用不僅會(huì)引起成癮、藥物過(guò)度使用性頭痛，還可能會(huì)導(dǎo)致消化道出血、肝腎功能損害甚至腦出血等嚴(yán)重問(wèn)題。

對(duì)于已經(jīng)發(fā)生藥物過(guò)度使用性頭痛的患者，夏李娟強(qiáng)調(diào)，首要任務(wù)是停止過(guò)度使用的藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。這通常包括患者教育、撤藥治療等。其中，部分藥物可以立即撤藥，而部分藥物，如苯二氮卓類(lèi)藥物、阿片類(lèi)藥物，撤藥過(guò)程可能出現(xiàn)戒斷癥狀，則需要逐漸減量至停藥，必要時(shí)還需住院觀察。

夏李娟提醒，當(dāng)出現(xiàn)頭痛癥狀時(shí)，尤其是癥狀持續(xù)加重或伴有其他不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)治療。切勿盲目依賴止痛藥，以免陷入藥物過(guò)度使用的惡性循環(huán)。