近日，深圳一75歲的阿伯被確診為“黑熱病”，他上個月到深圳看望兒子時出現發(fā)熱不適，剛開始以為是感冒，經過多種抗生素等藥物治療不見效果，后來甚至懷疑是白血病，高燒持續(xù)不退，經過醫(yī)生們的努力，最終被確診為“黑熱病”，那么黑熱病是什么呢？我們該怎么預防呢？今天我們就來揭開它的神秘面紗。

什么是黑熱??？

“黑熱病”，熟悉又陌生的名字，它曾是嚴重危害我國人民身體健康的五大寄生蟲病之一，沒錯，它的罪魁禍首就是可惡的寄生蟲“利什曼原蟲”，建國初期大約有53萬感染者，造成大量患者死亡，經過大力開展防治，現在在國內已經非常少見了，過去幾年國內每年病例在數百例左右，但是阿伯的例子告訴我們，我們沒有完全消滅它，仍然不能掉以輕心。

黑熱病是通過什么傳播的呢？

與很多傳染?。ǒ懠病⒁夷X、登革熱等）一樣，黑熱病也是通過蟲媒（白蛉）叮咬傳播的，下面就是白蛉，長得很像蚊子，是一種吸血昆蟲，它非常細小且隱蔽，通過吸血把利士曼原蟲傳染給人類，很多人被叮咬后都不會察覺。白蛉在我國分布很廣，主要在長江以北，分布區(qū)域在21個省的358個縣，長江以南罕見，有白蛉的地方就可能有“黑熱病”。那么在深圳的阿伯是怎么感染上的呢？據阿伯回憶，去年春節(jié)到今年年初，他至少到過4個省份：陜西、山東、河南、廣東，去年9、10月期間，他回過老家河南安陽一處太行山腳下的深山中，他每天出去遛彎，自訴至少被“蚊子”叮咬十余次，去年河南也有黑熱病報道，所以叮咬阿伯的蚊子應該就是攜帶有寄生蟲的白蛉，所以阿伯很可能是在老家河南患上“黑熱病”的。

黑熱病的傳染源有哪些？

黑熱病的傳染源主要是感染了利什曼原蟲的人和狗，沒錯，不僅人會患黑熱病，犬也會感染，尤其是流浪狗！當患者或患犬被白蛉叮咬后，利什曼原蟲就會進入白蛉體內，白蛉再通過叮咬吸血把寄生蟲傳染給人類。所以黑熱病也是一種人畜共患病，很難被消滅。

感染黑熱病后哪些癥狀？

當利什曼原蟲進入體內后，會被被我們的免疫細胞巨噬細胞吞噬，但免疫細胞并沒有殺死它，反而成為了它繁殖的溫床，可見寄生蟲多么聰明和狡詐。繁殖到一定數量后，巨噬細胞就會破裂，寄生蟲會侵入其他的巨噬細胞，如此循環(huán)往復，大量細胞被破壞，會引起高熱，慢慢的出現肝脾腫大、貧血（尤以脾臟腫大更為顯著）。像阿伯一樣，很多患者會被誤診為血液性疾病。如未獲得及時治療，超過95%的患者在發(fā)病后1～2年會因并發(fā)癥而死亡。所以當你去過疫區(qū)，且可能被“蚊子”（白蛉）叮咬，出現上述癥狀時，一定要警惕是否患有黑熱病。

如果不幸感染黑熱病怎么辦？

如果懷疑自己得了黑熱病，不用恐慌，因為目前黑熱病是可以治愈的，我們需要及時到醫(yī)院就診，治療藥物主要是葡萄糖酸銻鈉注射液，只要在醫(yī)生的指導下規(guī)范治療，就可以治愈，一般不會再次感染，可獲得終生免疫。

怎么預防黑熱病？

對于黑熱病，目前是沒有疫苗可以進行預防的，5-9月份是白蛉最為活躍的時期，所以這個期間大家要盡量避免前往白蛉活躍區(qū)域或者有黑熱病報告地區(qū)，如果一定要去，要做好相應的防護措施，盡量穿長袖衣褲，涂抹驅蚊劑，防治白蛉叮咬。

本文作者：廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院感染病中心  陳旭丹