手抖、肢體僵硬、動(dòng)作遲緩，很多人都知道，這是帕金森病的典型癥狀，一旦出現(xiàn)這些問(wèn)題，大多人會(huì)及時(shí)就醫(yī)。其實(shí)，帕金森病的發(fā)展是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，在早期出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀前，就有一些隱秘的信號(hào)，如：睡眠障礙、抑郁焦慮、嗅覺(jué)減退等等，卻常常被當(dāng)作是衰老現(xiàn)象，容易被忽略。

中山三院神經(jīng)內(nèi)科主任  陸正齊(專家預(yù)約) 教授

如何識(shí)別帕金森病的早期征兆

4月11日是世界帕金森病日，今年的帕金森病日主題——“關(guān)注心理健康，全面全程管理”。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陸正齊教授在義診時(shí)表示，帕金森病人在出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀前的5-10年，往往已經(jīng)出現(xiàn)精神異常、睡眠障礙、腸道便秘等等的非運(yùn)動(dòng)癥狀，此時(shí)就應(yīng)到神經(jīng)內(nèi)科就診，等到出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀再治療，為時(shí)已晚。

睡眠障礙問(wèn)題在老年人中很常見(jiàn)，如何識(shí)別是原發(fā)性的睡眠問(wèn)題，還是帕金森病的前期征兆呢？陸正齊教授表示，帕金森病可以表現(xiàn)為焦慮、淡漠和睡眠障礙，但焦慮與睡眠障礙不一定都是帕金森病。但是，一旦合并有便秘，嗅覺(jué)下降，動(dòng)作異常，平躺后下肢不適，需要起來(lái)活動(dòng)下肢來(lái)緩解，也就是所謂的不寧腿綜合征等等……這些癥狀就要警惕帕金森病了。要盡快到具有帕金森病診治資質(zhì)的醫(yī)院，做一些腦部的相關(guān)檢查，進(jìn)行鑒別和診斷。

中山三院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)主任龍玲副主任醫(yī)師介紹，病人出現(xiàn)失眠焦慮的問(wèn)題，大多會(huì)先看心理科，癥狀很明顯的時(shí)候，才會(huì)想到請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診。臨床上我們發(fā)現(xiàn)一些病人因嚴(yán)重的焦慮或者抑郁在心理科治療，就診一兩年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，才逐漸出現(xiàn)了動(dòng)作慢，手腳發(fā)抖的癥狀。因此提醒大家，如果老年是嚴(yán)重的焦慮抑郁或淡漠，一定要來(lái)看一下神經(jīng)內(nèi)科，排查一下他有沒(méi)有動(dòng)作變慢，有沒(méi)有手腳僵硬或者手腳發(fā)抖的情況，是不是帕金森病或的先兆。

中山三院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)主任  龍玲副主任醫(yī)師

帕金森發(fā)病年輕化 跟飲食也有關(guān)？

帕金森病是一種常見(jiàn)的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。在我國(guó)，65歲以上人群的患病率為1700/10萬(wàn)，并隨年齡增長(zhǎng)而升高。我國(guó)現(xiàn)有200多萬(wàn)帕金森病患者，據(jù)估計(jì)，到2050年將會(huì)增加到800萬(wàn)，占全世界帕金森患者的一半以上。

目前帕金森病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，線粒體功能障礙和氧化應(yīng)激是近年帕金森病發(fā)病機(jī)制研究中的熱點(diǎn)。線粒體是細(xì)胞的“能量工廠”，通過(guò)呼吸作用為機(jī)體提供源源不斷的能量。線粒體還參與到細(xì)胞分化和凋亡等過(guò)程，進(jìn)而調(diào)控細(xì)胞生長(zhǎng)。陸正齊教授表示，生活中，容易傷害線粒體的是過(guò)量的碳水化合物和高熱量飲食。當(dāng)攝入過(guò)量的碳水化合物，且不通過(guò)體育鍛煉或運(yùn)動(dòng)來(lái)消耗它們，身體要代謝掉這些能量，細(xì)胞中線粒體會(huì)被過(guò)度刺激，發(fā)生氧化應(yīng)激，引起線粒體功能障礙。現(xiàn)在帕金森病有年輕化的趨勢(shì)，有些病人在50來(lái)歲甚至更早發(fā)病，跟他們不良的飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系。

義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)

適當(dāng)喝咖啡能預(yù)防帕金森?。?/strong>

如何預(yù)防帕金森病，除了前文提到的避免高碳水、高熱量飲食以外，環(huán)境因素也是一個(gè)要關(guān)注的點(diǎn)，陸正齊教授提醒，我們應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離一些生活中易導(dǎo)致帕金森病的毒物，如殺蟲(chóng)劑、除草劑等化學(xué)毒物。

另外，有研究顯示，合理的飲用咖啡，可以降低帕金森患病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。陸正齊教授提醒，喝咖啡可以，但喝咖啡的時(shí)候不要加糖，腸道內(nèi)很多細(xì)菌是嗜糖的，攝入過(guò)多的糖會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，腸道菌群失調(diào)也會(huì)增加帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)。