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為什么不痛風還要吃降尿酸藥?不吃行不行?醫(yī)生講述痛風與高尿酸

2023-02-24 15:20:29      

痛風一旦痛起來,真可以用“割肉一般的痛”來形容,抗炎止痛藥簡直是“救命藥”,能讓痛風患者脫離苦海。但緩解了一時的痛苦后,患者有疑問:現(xiàn)在也不疼了,為啥醫(yī)生還要我繼續(xù)吃呢?能不能別吃了?

其實,臨床上也有不少吃了一陣子藥痛風好轉(zhuǎn)后就擅自停藥的患者,往往痛風反反復復,還是不見好,反倒來問是不是藥沒效。廣東省中醫(yī)院風濕免疫科黃閏月主任醫(yī)師提醒,不管有無痛風,降尿酸治療仍要繼續(xù)進行,因為不痛風,不代表尿酸降下來了。

為什么不痛風了還要降尿酸?

1、無癥狀的高尿酸血癥也會有尿酸升高的病理基礎,需看是否存在心血管疾病或危險因素,如高血壓、冠心病、腦卒中等,需在醫(yī)生的綜合評估下是否采用降尿酸治療。

2、長期的尿酸水平升高可引起腎臟、腎臟、心血管系統(tǒng)、肝臟、軟組織等損傷,這些損傷均可使腎臟血管阻力增加、腎血流減少,導致腎小球內(nèi)壓升高,從而進一步造成高血壓、動脈硬化等系統(tǒng)性疾病。

因此,即使沒有痛風的表現(xiàn),只要有合并慢性腎臟病的患者,男性血尿酸超過420μmol/L,女性超過360μmol/L,都必須進行降尿酸治療。另外,如果患者出現(xiàn)降尿酸治療的指標,也要積極進行降尿酸治療,避免其他系統(tǒng)的損害。

是不是高尿酸就一定會痛風?

高尿酸不一定會導致痛風,但痛風的患者一定有高尿酸,因此降尿酸治療是痛風患者的終生事業(yè),即使無痛風發(fā)作,也要堅持降尿酸原則

但一過性的高尿酸例外。什么是一過性的高尿酸?例如一次性大量進食高嘌呤的海鮮、動物內(nèi)臟等食物、或者是大量飲酒時,短時間內(nèi)體內(nèi)攝入的嘌呤過多

尿酸的量也會隨之增多,此時測得的尿酸值也會高于正常水平,但是人體的正常代謝可自行調(diào)節(jié),將尿酸逐漸降回正常水平。

研究表明,尿酸的升高與痛風的發(fā)作是正相關的關系,尿酸越高,痛風的發(fā)生率也就越高。那當痛風發(fā)作時,該如何緩解呢?黃閏月大夫支招6點建議。

1、盡量臥床休息,適當放松肌肉,減少關節(jié)活動,避免關節(jié)進一步的損傷??梢栽谙轮珘|枕頭,抬高下肢,促進血液循環(huán),注意關節(jié)的保暖。

2、冰敷疼痛部位,緩解關節(jié)紅腫熱痛的癥狀,減輕痛苦。

3、多喝水,每天喝水2升以上,稀釋尿液,促進尿酸從小便排泄出體外。

4、以低嘌呤、低熱量、低鹽、低脂“四低”飲食為主,不吸煙不喝酒,多食蔬菜,適量食用雞蛋補充蛋白。

5、若有條件,可以使用蜂蜜混合四黃散,調(diào)制四黃水蜜,敷貼發(fā)作部位,緩解癥狀。

6、到正規(guī)的醫(yī)院尋求中醫(yī)外治治療緩解病情,包括針刺、放血等療法。中醫(yī)刺血放血療法治療急性痛風性關節(jié)炎,乃是讓邪有出路,促進實邪隨瘀血外出,緩解關節(jié)紅腫熱痛的癥狀。此外,中醫(yī)外治法還有電針等輔助治療,應在醫(yī)師專業(yè)指導下進行。

本文指導醫(yī)生:
黃閏月

黃閏月

廣東省中醫(yī)院 風濕免疫科 教授  主任醫(yī)師 
擅長疾?。?/dt>
治療類風濕關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎、痛風、強直性脊柱炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和其他結(jié)締組織病。 [詳細]

(責任編輯:梁綺琪 )

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