“抗氧化”、“預防衰老”、“養(yǎng)胃”、“維持人體酸堿平衡”等，市面上的蘇打水飲料打出各種各樣的噱頭，越來越多關注健康的人們，也對此保持好奇。門診中也有很多痛風患者問我，能不能喝蘇打水來堿化尿液，緩解痛風。究竟蘇打水真的有這么“神奇”嗎？

蘇打水等于小蘇打嗎？

廣東省中醫(yī)院風濕免疫科黃閏月主任醫(yī)師提醒，人體正常尿液的pH參考值是在6.0左右，而尿酸是否能溶解還得看pH值，pH值越低，尿酸的溶解度越差，就越容易形成尿酸鹽結石。小蘇打里含有的碳酸氫鈉，是一種堿性物質，可以提高尿酸鹽的溶解度，避免尿酸鹽沉積，使尿液保持在正常值。

但要注意的是，這里所說的小蘇打其實是一種無機鹽，跟市面上的蘇打汽水有著本質上的區(qū)別。蘇打汽水是人工合成的蘇打水，含有大量添加劑，遠遠不利于健康；而天然的蘇打水雖含有微量元素，但并不能有效補充微量元素，只是比起蘇打汽水稍微純凈點。

所以，臨床上不會建議患者喝蘇打水或蘇打汽水來堿化尿液，而是通過規(guī)范的藥物治療，常用的藥物有枸櫞酸鹽、碳酸氫鈉、乙酰唑胺等。

3種堿化劑的介紹及注意事項

1、碳酸氫鈉

碳酸氫鈉擁有很強的堿化作用，在日常生活及臨床醫(yī)療中運用廣泛，例如經常會給臨床的痛風和高尿酸患者搭配苯溴馬隆和小蘇打同時服用，預防腎臟和尿路結石的發(fā)生。一般要求從小劑量開始，根據尿液pH值結果、觀察耐藥情況，逐漸增加。該藥可能會引起脹氣、胃腸道不適、心力衰竭等不良影響。

2、枸櫞酸鹽

枸櫞酸鹽中的枸櫞酸鉀，常常用來防治低鉀血癥及堿化尿液。研究發(fā)現(xiàn)，別嘌呤醇聯(lián)合枸櫞酸鉀用于治療高尿酸血癥，改善腎功能的效果更顯著（服用別嘌醇注意剝脫性皮炎副反應），而非布司他聯(lián)合枸櫞酸鉀使用能有效降低血尿酸水平，安全性也更高。該藥服用后需要檢測24小時尿液pH值。胃腸道不適、腎功受損者謹慎服用。

3、乙酰唑胺

乙酰唑胺為利尿劑，能在服藥后12小時內迅速被吸收并隨尿液排泄。對于尿液pH值無法達到預期、服用堿化劑時需減少胃腸道不良反應的患者，乙酰唑胺是個不錯的選擇。需注意，對該類藥過敏、肝腎功能減退或障礙、低鈉血癥、低鉀血癥等患者禁止使用。

同時，患者也可以通過飲食調理來堿化尿液。臨床上鼓勵痛風和高尿酸患者多吃新鮮的蔬菜，含鉀、鈉、鈣、鎂等礦物質較多的食物，經過體內代謝后呈堿性，符合堿化的要求，如菠菜、海帶、豆腐、葡萄、油菜、胡蘿卜、黃瓜、草莓等。另外，飲食應限制總熱量，避免高嘌呤食物，以免升高血尿酸水平。