類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA），一直是風(fēng)濕免疫病里常提到的慢性病。熟悉它的病友們都知道一個特點，就是患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的大多數(shù)都是女性。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的女性患者占該病總?cè)藬?shù)的60%-75%，而且多發(fā)于30-50歲的女性。

廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科黃閏月主任醫(yī)師提醒，女性之所以容易被類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎纏上，跟內(nèi)分泌因素有很大的關(guān)系。女性尤其是更年期的時候類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率達到高峰，月經(jīng)期有發(fā)作和加重的情況。另外，有報道用大量的生長激素和去氧皮質(zhì)酮給動物注射，可誘導(dǎo)關(guān)節(jié)炎，但切除其腎上腺后，未發(fā)生關(guān)節(jié)炎。這些都表明了內(nèi)分泌因素和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有一定關(guān)系。

類風(fēng)濕案例：飽受20年關(guān)節(jié)疼痛折磨

62歲的林大姐就是其中一位患者。類風(fēng)濕病史將近20年，深受關(guān)節(jié)疼痛的“折磨”。幸運的是，林大姐平時比較注重健康問題，雖然類風(fēng)濕發(fā)作時雙手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)較為腫痛，但關(guān)節(jié)活動尚可，也沒有融合等畸形。

患者來到門診后進行了詳細(xì)的問診和檢查。除了指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)腫痛，林大姐還感覺總是很疲倦、沒力氣、怕冷，舌淡暗，苔白膩，脈沉弦。相關(guān)檢查類風(fēng)濕因子（RF）：230 IU/ml， c反應(yīng)蛋白（CRP）：19.1 mg/L，血沉（ESR）：51 mm/h，血紅蛋白103 g/L，因此診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，還伴有輕度的貧血。

治療方案以中西醫(yī)結(jié)合為主，西醫(yī)使用抗炎止痛等治療類風(fēng)濕的一線用藥，聯(lián)合生物制劑注射，中醫(yī)辨證為風(fēng)寒濕痹、氣血兩虛，所以以祛風(fēng)寒、除濕痹、補益氣血為法。治療兩個月后，林大姐雙手腫痛已明顯減輕，疲倦乏力癥狀也得到了改善。復(fù)查類風(fēng)濕因子（RF）：126 IU/ml， c反應(yīng)蛋白（CRP）：6 mg/L，血沉（ESR）：24 mm/h，血紅蛋白：125 g/L。

注意這3點 遠離類風(fēng)濕疼痛

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)里“痹病”的范疇，抗風(fēng)濕治療是一個長期的“事業(yè)”，因此在類風(fēng)濕的不同時期，都應(yīng)該遵循不同的治療原則，黃閏月大夫提出以下3點，幫助類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者遠離關(guān)節(jié)疼痛。

1、急性炎癥期：以藥物治療為主，受累的關(guān)節(jié)部位不宜過多活動，應(yīng)保持足夠的休息。保持各關(guān)節(jié)的功能位置，禁止各關(guān)節(jié)長期過度屈曲，降低畸形的風(fēng)險。

2、亞急性期（疼痛減輕后）：關(guān)節(jié)活動要講究。首先進行被動按摩和運動，進行全范圍關(guān)節(jié)運動訓(xùn)練，每個關(guān)節(jié)分別作外展、內(nèi)收、伸屈、內(nèi)旋、外旋，配合熱敷。也可以選擇小幅度的關(guān)節(jié)操如指間關(guān)節(jié)操、腕關(guān)節(jié)操、肘關(guān)節(jié)操、肩關(guān)節(jié)操、踝關(guān)節(jié)操 、髖關(guān)節(jié)操等，每回重復(fù)活動10~15 次，每天2~3回 。

3、緩解期：關(guān)節(jié)活動應(yīng)盡量達到最大幅度，以主動運動為主，運動量要適宜。鍛煉時，避免關(guān)節(jié)長期保持一個動作及過度體力消耗，以不影響全身癥狀的改善為宜。