技多不壓身,緊急能救人 這些AED知識要知道
AED簡稱自動(dòng)體外復(fù)律/除顫器,是一種便攜的,可供非專業(yè)人員使用的,搶救心臟驟停的裝置,其原理是通過發(fā)放高能量電流中止各種快速型心律失常從而讓心臟起搏細(xì)胞重新指揮心臟跳動(dòng)。
在醫(yī)院公共區(qū)域內(nèi),若發(fā)生心臟驟停的情況,醫(yī)務(wù)人員就可以馬上使用AED進(jìn)行緊急急救,廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院已經(jīng)啟動(dòng)專門的急救綠色通道和應(yīng)急流程。
什么時(shí)候需要用到AED?
當(dāng)患者突然倒地,并確認(rèn)失去意識、呼吸或進(jìn)入瀕死喘息狀態(tài)時(shí),即可判斷患者為心臟驟停,應(yīng)緊急啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng),如撥打急救電話“120”,然后展開急教,施救者可以實(shí)施心肺復(fù)蘇并取用AED機(jī),根據(jù)語音提示對患者進(jìn)行急救。
非專業(yè)人員使用AED會(huì)不會(huì)很危險(xiǎn)?
大部分未經(jīng)培訓(xùn)的市民可能會(huì)“談電擊色變”,認(rèn)為這是一種很危險(xiǎn)的操作。其實(shí)AED是一種自動(dòng)的除顫/復(fù)律器,其與醫(yī)院內(nèi)使用的除顫器的最主要區(qū)別在于其可自動(dòng)判斷患者心律,可自動(dòng)做出是否電擊的判斷。半自動(dòng)型AED判斷完畢后會(huì)對施救者發(fā)出語音指令,施救者只需按照指令按下“電擊”按鈕即可。全自動(dòng)型AED只需要施救者貼好電極貼片,其將自動(dòng)分析患者心律,根據(jù)分析結(jié)果自動(dòng)放電,如果判斷患者非室速或室顫,AED將不會(huì)放電。半自動(dòng)AED即使施救者誤按“電擊”按鈕, AED也不會(huì)做出電擊動(dòng)作。因此,我們無需過分擔(dān)心誤用AED對患者帶來傷害。
已做心肺復(fù)蘇還需要AED嗎?
心肺復(fù)蘇只能保證重要臟器的血液灌注,并不能中止室速或室顫,使用AED是中止室速或室顫的唯一有效手段。因此一旦拿到AED,應(yīng)盡快優(yōu)先使用AED,心肺復(fù)蘇與AED兩者相互輔助。
如何正確使用AED?
AED分為全自動(dòng)AED和半自動(dòng)AED。全自動(dòng)AED只需要我們打開電源鍵,正確粘貼和連接電極貼片即可,然后我們需要確保所有人員不要接觸患者,以免被電擊,剩下的步驟AED將自主完成。半自動(dòng)AED需要我們打開電源鍵,正確粘貼和連接電極貼片,根據(jù)語音指令按下“電擊”按鈕,在按下“電擊”按鈕前確保無人員與患者接觸。
電極貼片位置分為兩種,左右位(前電極貼片放在胸骨有緣、右側(cè)鎖骨下方,外側(cè)電貼極板放在左下胸、乳頭左側(cè)、電極板中心在腋前線上)和前后位(一塊電極貼片放在左側(cè)背部肩胛區(qū),另一塊放在胸骨左緣3~4肋間水平),現(xiàn)實(shí)中左右位較為常用。
需要說明的是,針對非專業(yè)人員,并不建議追求電極貼片位置的完全精確無誤,而是應(yīng)該盡快使用AED。
AED使用的幾種特殊情況
(一)水中使用AED:需將患者搬離水中環(huán)境,并將患者胸壁皮膚擦干,以免電擊能量被體表水分分散而使得通過心臟的電流不足。
(二)具有心臟起搏器或植入型復(fù)律除顫器的患者使用AED:首先明確的是該類患者可以使用AED;其次,我們需要將電極貼片遠(yuǎn)離(大于2.5cm)原起搏器或除顫器的脈沖發(fā)生器,盡可能降低原起搏器或除顫器受損風(fēng)險(xiǎn)。
(三)兒童患者使用AED:8歲(25kg)及以上患者使用AED同成年患者;8歲(25kg)以下患者建議使用兒童模式,電極貼片分別貼于胸前兩乳頭連線正中位置極其背部對應(yīng)位置。如果無兒童模式AED可用,退而求其次亦可使用成人AED。
(四)懷孕患者使用AED:懷孕患者使用AED與非懷孕無區(qū)別。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)君 通訊員:胡穎儀、孫冰倩、曾芳)
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