專家：長期規(guī)范化治療和自我管理是關(guān)鍵

2022年5月3日——近期，全國多地面臨新冠疫情復(fù)發(fā)的情況，給哮喘患者的用藥和就診帶來一定程度的不便，如果日常不注意疾病管理和規(guī)范用藥，就很容易增加急性發(fā)作的風(fēng)險。

今年5月3日，恰值是第二十四個世界哮喘日。如何做好疫情下的哮喘管理，以減少急性發(fā)作的風(fēng)險？這成為哮喘患者關(guān)心的重點。對此，在“控制哮喘、笑贏人生”呼吸名人堂活動中，中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會副主任委員兼哮喘學(xué)組組長、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科科主任沈華浩教授與哮喘患者、前中國花樣游泳國家隊成員，世界冠軍成員陳曉君，共話哮喘患者在疫情背景下的日常疾病管理，沈華浩院長指出，哮喘的長期化、規(guī)范化治療是有效控制哮喘的重要手段。在疫情當(dāng)下，患者面臨的不確定性有所增加，而這更需要患者堅持每日按量用藥，并隨身攜帶緩解藥物，備足足量的藥物儲備，注重規(guī)避哮喘誘發(fā)因素、做好疾病的自我監(jiān)測與評估，如此才能降低疾病發(fā)作的風(fēng)險。退役后繼續(xù)從事花樣游泳職業(yè)教練的陳曉君特別分享哮喘控制得當(dāng)時，患者依舊可以享受運動樂趣，回歸正常生活，職業(yè)運動員也可以在賽場上創(chuàng)造佳績，笑贏人生。

疫情防控給我國哮喘患者的疾病控制帶來新挑戰(zhàn)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國20歲以上的哮喘患者約有4570萬，近年來患者人數(shù)還在不斷增加。哮喘的疾病控制率不佳的原因大多在于患者自身存在的疾病認知與管理誤區(qū)。陳曉君在分享自己的患病經(jīng)歷時提到“確診哮喘后，沒能按照醫(yī)囑規(guī)范足量吸入藥物，沒有養(yǎng)成隨身攜帶藥物的習(xí)慣，癥狀緩解后即自行停藥?！?/p>

“這些疾病管理誤區(qū)在我國哮喘患者中比較普遍，但其實都給哮喘急性發(fā)作埋下隱患。” 沈華浩院長點評，此外，受新冠疫情的影響，很多哮喘患者，尤其是年輕的白領(lǐng)患者工作、生活節(jié)奏被打亂，加之自身對疾病重視程度不夠、生活忙碌造成的遺忘、疏忽等原因，都會增加哮喘復(fù)發(fā)、甚至急性發(fā)作的風(fēng)險。如果平時不注重疾病規(guī)范管理，家中又沒有儲備足量藥物“余糧”，當(dāng)病情復(fù)發(fā)或急性發(fā)作時，可能給生命帶來威脅。

沈華浩院長強調(diào)：“哮喘的治療目標(biāo)就是良好的控制，盡可能減少急性復(fù)發(fā)以及出現(xiàn)肺功能損害。中斷或延遲治療都會讓哮喘的控制情況大打折扣，不僅會讓發(fā)作頻次愈發(fā)增多，疾病程度也可能會愈發(fā)嚴(yán)重。“

不打無準(zhǔn)備之仗堅持長期規(guī)范治療是應(yīng)對不確定性的關(guān)鍵

對于哮喘患者來說，想要減輕疫情帶來的負面影響，降低疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險，前提就是疾病得到有效控制。而這一目標(biāo)的實現(xiàn)離不開哮喘的長期化規(guī)范化治療。

“目前臨床上對于哮喘的治療主要采用藥物治療，包括控制藥物與緩解藥物。“沈華浩院長介紹道：”前者可以降低氣管和支氣管對外界刺激的敏感性，減少呼吸道炎癥如充血、腫脹、分泌物增加。其中吸入糖皮激素是目前最有效的控制藥物。由于哮喘患者的氣道炎癥反應(yīng)是持續(xù)存在的，因此這類控制藥需要每天使用。”

沈華浩院長建議，對于控制類藥物，哮喘患者應(yīng)保證規(guī)范足量使用，日?？梢噪S身攜帶，并且在家中各處、辦公室等各處觸手可及的地方準(zhǔn)備，以防不時之需。在新冠疫情依舊在各地散發(fā)的情況之下，患者也應(yīng)提前備足用藥，防止斷藥或停藥。同時，在生活與飲食上也需要做好自我管理，一些疾病誘發(fā)源或刺激性食物要注意防范和規(guī)避。如外出戴口罩，忌口辛辣冷凍類食物，同時注意保暖，預(yù)防感冒。

“像我的一個隊員，從小就有哮喘的病癥，因為規(guī)范用藥做的比較好，每日堅持吸入用藥，所以正常的訓(xùn)練和生活并沒有受到太多的影響，甚至拿到過花樣游泳國家級比賽的季軍。所以也希望哮喘患者能夠樹立起積極的治療心態(tài)，做好自我疾病管理，恢復(fù)對疾病與生活的掌控力，真正做到笑贏人生?！标悤跃艘酆笠恢睆氖禄佑斡倔w育教練工作，也從自身經(jīng)驗上為哮喘患者提出自己的一些建議。此外，她也建議如在居家隔離期間，哮喘患者可以通過一些室內(nèi)運動和呼吸訓(xùn)練來減緩精神壓力以及復(fù)發(fā)風(fēng)險。

沈華浩院長最后總結(jié)道：“疫情當(dāng)下，哮喘患者不必恐慌焦慮，做好過敏源防控、堅持用藥等哮喘管理措施，對自身哮喘控制與身體健康都是有很大的益處?！?/p>

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