俗話說(shuō)，病從口入，很多東西可是不能亂吃的。因?yàn)橐恍┎涣嫉娘嬍沉?xí)慣，可能會(huì)讓細(xì)小的蟲(chóng)子有機(jī)會(huì)“住”進(jìn)腦子。

莫名頭痛頭暈，原是密密麻麻的蟲(chóng)子“寄居”腦袋

最近，家住番禺的何阿姨經(jīng)常覺(jué)得頭部脹脹，走路乏力，到廣醫(yī)二院神經(jīng)內(nèi)科就診，經(jīng)過(guò)刁芳明副主任醫(yī)師的詳細(xì)體檢，發(fā)現(xiàn)何阿姨神志清醒，右下肢乏力，腦鳴，呈“嗡嗡”聲，雙側(cè)瞳孔直徑3.0mm，對(duì)光反射靈敏，左側(cè)肢體肌力V級(jí)，右上肢肌力V-級(jí)，右下肢肌力4+級(jí)，四肢肌張力正常，四肢腱反射對(duì)稱，偶有頭痛。MR檢查發(fā)現(xiàn)，她雙側(cè)大腦半球散在多個(gè)類圓形異常信號(hào)，多次復(fù)查，診斷為腦囊蟲(chóng)！經(jīng)過(guò)醫(yī)生追問(wèn)，原來(lái)二十多年前，何阿姨體檢時(shí)就發(fā)現(xiàn)了腦部異物，但是因?yàn)闆](méi)有其他不適，也沒(méi)有放在心上。

從磁共振檢查可以明顯看到，這些異物正是活生生的的囊尾蚴，密密麻麻的寄生于何阿姨腦內(nèi)，有幾毫米長(zhǎng)的，也有幾厘米長(zhǎng)的。這些寄生蟲(chóng)隨著血液流動(dòng)，停留在腦部，堵塞腦部血管，導(dǎo)致何阿姨身體造成不適，頭痛、頭暈、腦鳴！

不幸中的萬(wàn)幸，何阿姨的囊尾蚴都偏離了點(diǎn)功能區(qū)，否則險(xiǎn)些要了她的命，而這些囊尾蚴正是我們熟知的豬絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)，若不及時(shí)處理，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的腦損害，甚至危及生命，因?yàn)槿耸墙{蟲(chóng)的終宿主，也是中間宿主，當(dāng)食入受囊蟲(chóng)感染的豬肉或被蟲(chóng)卵污染的食物后，蟲(chóng)卵經(jīng)過(guò)腸道內(nèi)消化液的作用孵化出幼蟲(chóng)，再鉆入腸壁，隨血液循環(huán)及淋巴液到達(dá)全身各處。

何阿姨腦袋里面的部分腦囊蟲(chóng)頭節(jié)

醫(yī)生推測(cè)，何阿姨致病可能與其食用了未煮熟的有寄生蟲(chóng)的豬肉有關(guān)。根據(jù)何阿姨病情，需要進(jìn)行“殺蟲(chóng)治療”，給予吡喹酮片口服驅(qū)蟲(chóng)，同時(shí)予地塞米松靜滴預(yù)防腦水腫，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，何阿姨順利出院，三個(gè)月后再返院復(fù)查。

腦袋里的蟲(chóng)子——什么是腦囊蟲(chóng)？

腦囊蟲(chóng)是由寄生蟲(chóng)（豬滌蟲(chóng)為主）所傳染的一種頑固性顱腦內(nèi)疾病。由于口服了豬滌蟲(chóng)卵，發(fā)育成囊尾蚴，經(jīng)消化道穿出腸壁進(jìn)入腸系膜小靜脈，再經(jīng)體循環(huán)而到達(dá)腦膜、腦實(shí)質(zhì)以及腦室內(nèi)。

此病患者異常痛苦、后遺癥多，腦組織及大腦中樞損傷嚴(yán)重，頭疼渾身無(wú)力，肢體運(yùn)動(dòng)障礙，最嚴(yán)重的是繼發(fā)癲癇，眼睛視物不清，甚至失明等。

腦囊蟲(chóng)病多見(jiàn)于青壯年。據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為：

一、癲癇型：最多見(jiàn)。發(fā)作類型常見(jiàn)的有全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作（大發(fā)作）及其連續(xù)狀態(tài)，部分性運(yùn)動(dòng)發(fā)作和復(fù)合性部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）等。發(fā)作多于皮現(xiàn)皮下囊蟲(chóng)結(jié)節(jié)半年之后，亦可于多年后始有發(fā)作。

二、顱內(nèi)壓增高型：主要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫，可伴有癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙甚至昏迷。如出現(xiàn)偏癱、偏盲、失語(yǔ)等局限性神經(jīng)體征可稱為類腦瘤型。少數(shù)患者在當(dāng)頭位改變時(shí)突然出現(xiàn)劇烈眩暈、嘔吐、呼吸循環(huán)功能障礙和意識(shí)障礙，稱Brun綜合征，系囊蟲(chóng)寄生于腦室內(nèi)的征象，是為腦室型。

腦囊蟲(chóng)的治療

一、藥物治療：常見(jiàn)的藥物有吡喹酮、丙硫咪唑等（在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下服用）。

二、手術(shù)治療：確診為腦室型者應(yīng)手術(shù)治療。其次，對(duì)顱內(nèi)壓持續(xù)增高，神經(jīng)體征及CT證實(shí)病灶甚局限的患者亦可考慮手術(shù)治療。

三、驅(qū)絳蟲(chóng)治療：對(duì)腸道仍有絳蟲(chóng)寄生者，為防止自身再次感染，應(yīng)行驅(qū)絳蟲(chóng)治療。常用的藥物為滅絳靈（氯硝柳胺）。

如何預(yù)防腦囊蟲(chóng)？

怎樣才能不被這些可怕的寄生蟲(chóng)“危害”呢？治療腦囊蟲(chóng)病，以預(yù)防為主。

囊蟲(chóng)病的感染主要與不衛(wèi)生的飲食習(xí)慣有關(guān)，比如生食豬肉或進(jìn)食了沒(méi)有煮熟的豬肉，進(jìn)食污染蟲(chóng)卵的蔬菜、生水、食物等。因此，專家提醒，不吃未煮熟的蔬菜和豬肉，生吃的蔬菜特別注意清洗消毒，生熟食器具必須分開(kāi)使用，不吃來(lái)路不明的豬肉，牲畜圈養(yǎng)，要避免人畜互相感染。此外，平時(shí)要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，注意日常的飲食衛(wèi)生。

指導(dǎo)專家：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科 刁芳明副主任醫(yī)師