魚生，味道鮮美順滑，

讓許多人禁不住大快朵頤，

殊不知幾片魚生下肚，

滿足了嘴癮，

卻也滿足了寄生蟲在體內(nèi)“安家落戶”！

“自家淡水養(yǎng)的魚應(yīng)該沒事吧？”

“就吃了幾片魚生而已！”

……

專家提醒不要心存僥幸，

魚片雖好，莫要生食！

21歲女子緊急住院！竟因兩個(gè)月前的那頓魚生

近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診室來了一位21歲女士——順德人小何，主訴發(fā)熱伴有腹痛，接診醫(yī)師詢問起病前飲食情況，小何不假思索地答到“麻辣燙”。于是常規(guī)開具血常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞（44.09×109/L）及嗜酸性粒細(xì)胞（32.5×109/L）顯著升高，初步考慮“急性胃腸炎”。但接受抗感染治療后，癥狀并沒有緩解。隨后，對小何進(jìn)一步完善腹部CT檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟可見多發(fā)低密度灶。急診室隨即請來了感染科羅潤齊主任醫(yī)師前來會(huì)診。

羅潤齊主任醫(yī)師通過評估相關(guān)檢查資料，再次和小何仔細(xì)溝通，逐一詢問?！安幌抻诮?，幾個(gè)月前甚至幾年前，你有沒有食用過未煮熟的魚？”羅醫(yī)生耐心地引導(dǎo)患者。經(jīng)過一番仔細(xì)回想，小何終于回憶起兩個(gè)月前的春節(jié)，在順德家中聚餐時(shí)，曾食用過一碟生魚片?！暗~是我自家池塘養(yǎng)殖的，從魚塘打撈上來后還在清水里養(yǎng)殖了幾天才吃呢！也會(huì)有問題？”小何疑惑不解?！凹纳x囊蚴往往藏在魚肉里，這種處理方式是無法清除寄生蟲的?！绷_醫(yī)生繼續(xù)追問，“魚塘上游是否建有廁所？”小何點(diǎn)點(diǎn)頭。經(jīng)過詳細(xì)的問診，憑借長期積累的豐富傳染病學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)，羅醫(yī)生判斷小何感染肝吸蟲（華支睪吸蟲）的可能性非常大，于是立即對小何完善寄生蟲抗體相關(guān)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)小何的肝吸蟲、豬囊尾蚴、裂頭蚴、包蟲四項(xiàng)抗體指標(biāo)均顯示為陽性！

（小何的寄生蟲抗體檢查報(bào)告）

經(jīng)過4天住院治療，采用口服吡喹酮（總劑量為210mg/kg體重，分9次，每天3次，共3天）驅(qū)蟲方案，將寄生在小何體內(nèi)的各種蟲體一網(wǎng)打盡！小何發(fā)熱、腹痛等癥狀已經(jīng)消失，血常規(guī)、大便常規(guī)等指標(biāo)顯著改善，于日前順利健康出院。小何怎么也想不到兩個(gè)月前的那頓魚生竟導(dǎo)致了寄生蟲感染住院，不禁感嘆：“以后還是要管住嘴！回去也要提醒家里人來醫(yī)院檢查一下才放心?！?/p>

食用魚生感染肝吸蟲風(fēng)險(xiǎn)大，成蟲潛伏期可長達(dá)二三十年！

生魚片（又稱魚生），是耳熟能詳?shù)拿朗持?，尤其近年來，伴隨生活水平的提高，人們?yōu)樽非竺朗车亩鄻踊霸叮x擇未經(jīng)過炒、蒸等高溫加工的生魚片，但國內(nèi)生魚片往往來自于淡水養(yǎng)殖，含有肝吸蟲（又叫華支睪吸蟲）囊蚴的可能性高，進(jìn)食后可能導(dǎo)致肝吸蟲感染。

其實(shí)肝吸蟲病并不罕見，廣醫(yī)二院感染科羅潤齊主任醫(yī)師介紹道：“我院發(fā)現(xiàn)的肝吸蟲病例每月至少有15-20例，除了來我科首診的，還有在其他科室住院、經(jīng)查大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)肝吸蟲卵的病例?！睋?jù)統(tǒng)計(jì)，我國肝吸蟲流行區(qū)平均感染率為2.4%，而廣東地區(qū)（尤其番禺、順德等地）由于飲食習(xí)慣喜好生魚片，感染率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于平均水平，達(dá)16.4%。此外，某些地區(qū)在魚塘上蓋廁所，加大了寄生蟲進(jìn)入魚體內(nèi)的可能性。

有些人覺得吃生魚片導(dǎo)致生病住院是“危言聳聽”：“我經(jīng)常吃生魚片，但好像身體沒什么事??！”對此羅潤齊主任醫(yī)師解釋道，感染肝吸蟲后，是否發(fā)病及嚴(yán)重程度，取決于寄生在膽管中的成蟲數(shù)量，輕者無臨床癥狀，重者可表現(xiàn)為上文患者小何的急性發(fā)熱、腹痛、膽道感染，還有進(jìn)展為肝纖維、肝硬化甚至肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，危及生命。肝吸蟲病的潛伏期較長，從食用受污染的食物到出現(xiàn)疾病癥狀往往間隔了較長時(shí)間，因此一開始會(huì)歸因于急性胃腸炎。肝吸蟲成蟲在人體內(nèi)寄生的壽命可達(dá)20-30年，不檢查不知道，有些人罹患肝癌才知道竟是肝吸蟲引起的！

用切生魚的刀切熟食也可致病！警惕不良飲食習(xí)慣

不吃生魚肉就不會(huì)得肝吸蟲病了嗎？并不是。人群對于肝吸蟲普遍易感，除了生食淡水魚蝦之外，以下行為也有感染肝吸蟲的風(fēng)險(xiǎn)：

① 烹飪（燒、烤、炒、煎）小型魚類未熟透；

② 用切生魚肉的刀及砧板切熟食；

③ 用盛生魚的器皿盛熟食；

④ 飲用囊蚴污染的生水等。

上文的患者小何還患有豬囊尾蚴、裂頭蚴、包蟲感染，和上述不良飲食習(xí)慣也有很大關(guān)系！

“吃幾片魚生而已沒事吧？！”關(guān)于魚生的那些謠言

由于魚生在餐桌上越來越普遍，人們往往心存僥幸，看著鮮美的魚生，忍不住大快朵頤。“自家淡水養(yǎng)的、吃幾片應(yīng)該沒事吧？”“大不了吃完趕緊吃2片腸蟲清？”這些都是對于魚生的認(rèn)知誤區(qū)。羅潤齊主任醫(yī)師為大家一一解答。

誤區(qū)1：吃幾片魚生而已，應(yīng)該沒事吧？

答：不要存有僥幸心理。只要那片魚肉含有肝吸蟲囊蚴，即可感染。

誤區(qū)2：一口魚生一口酒，喝酒可以殺死肝吸蟲？

答：不能指望酒。53°的高度數(shù)白酒都無法殺死肝吸蟲囊蚴。

誤區(qū)3：自家清水里養(yǎng)過的魚就沒有寄生蟲了吧？

答：依然可能存在。肝吸蟲囊蚴藏在魚肉里，囊蚴是泡不出來的。

誤區(qū)4：吃完魚生趕緊吃2片“腸蟲清”，有用嗎？

2片“腸蟲清”遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以清除肝吸蟲，可能還有反作用！不要自行亂吃藥。

誤區(qū)5：昨天吃了魚生，需要趕緊去醫(yī)院查一下有沒有肝吸蟲感染？！

答：從感染囊蚴到成蟲成熟產(chǎn)卵約需1個(gè)月。吃完馬上做檢查（包括大便常規(guī)、寄生蟲抗體等）是查不出來的，建議一個(gè)月后再前往醫(yī)院。

誤區(qū)6：很久以前吃過魚生，但一直沒有發(fā)現(xiàn)身體異常，就沒事了吧？

答：身體無異常不代表沒有感染。感染輕者可無癥狀，成蟲在人體內(nèi)的壽命可達(dá)20-30年，不檢查不知道，某些人患肝癌才知道是肝吸蟲引起的。

如果吃過生魚片，應(yīng)該怎么辦？莫慌！廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院感染科常年收治寄生蟲感染相關(guān)疾病，具有專業(yè)豐富的寄生蟲檢測和治療臨床經(jīng)驗(yàn)。若您曾經(jīng)食用過生魚片或生蝦蟹等，已出現(xiàn)上腹隱痛、腹瀉、肝大、發(fā)熱等疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)一步確定病因?qū)ΠY治療；如果暫時(shí)沒有癥狀，不確定自己是否感染，也建議前往感染科肝病門診就診，完善大便常規(guī)、血常規(guī)、肝吸蟲抗體等相關(guān)檢查，若結(jié)果是陰性，則可放心；萬一是陽性，也無需憂心，通過住院驅(qū)蟲治療可治愈。專家提醒，美食千萬道，健康第一條！魚片雖好，莫要生食！

指導(dǎo)專家：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院感染科 羅潤齊主任醫(yī)師