15歲的少年總愛留長指甲，家長怎么勸也沒用。原因只是愛美、叛逆那么簡單嗎？還可能是因?yàn)榛加猩砑膊?，不得以而為之。青少年處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期出現(xiàn)異常的行為舉止，家長不應(yīng)簡單歸因而一味批評指責(zé)，而應(yīng)給以更多的溝通與關(guān)愛，并提高對青少年常見病的了解與警醒，及時(shí)陪同孩子前往醫(yī)院進(jìn)行疾病篩查，確保青少年身心健康成長。

15歲小伙愛留長指甲，醫(yī)生耐心問診找出真正原因

“李主任，我兒子老留這么長的指甲，讓他剪一下，回頭又留上了，是不是有什么病？”

張先生帶著15歲的兒子小康走進(jìn)了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李萬根主任醫(yī)師的診室，小康剛一坐下，張先生就迫不及待地問道，臉上寫滿了焦慮。

“留長指甲不奇怪啊，可以掏掏耳朵、抓抓癢，不過要注意衛(wèi)生?！崩钊f根主任一邊笑著安撫患者，一邊仔細(xì)端詳小康伸出的雙手。

只見小康十個(gè)手指都留了長長的指甲，同時(shí)發(fā)現(xiàn)雙手多汗并且顫抖，年輕人有手抖癥狀的并不多，經(jīng)驗(yàn)豐富的李萬根主任在心中已經(jīng)有了初步診斷。

“你留長指甲是不是有什么特別的原因？”李萬根主任耐心地引導(dǎo)患者。

“手老是抖，不留長指甲就握不穩(wěn)筆了?！毙】荡鸬?，“平時(shí)也不好意思說自己手抖，怕被人笑話?！?/p>

弄清楚了真正原因，李萬根主任為小康進(jìn)行了初步體檢并開出驗(yàn)血單，對小康的促甲狀腺素進(jìn)行篩查，最終檢查結(jié)果提示小康患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥（即甲亢）。

“真的謝謝李主任！之前也不知道孩子得了什么病，我還總批評他留長指甲，沒想到竟然是有原因的！”父親感激地說道，語調(diào)里已經(jīng)沒有了剛?cè)朐\室時(shí)的焦慮。

經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療，小康的甲狀腺功能異常癥狀得到明顯改善，也不再需要專門留長指甲了。

甲亢可及時(shí)治療痊愈，對青少年身心發(fā)育無特別影響

據(jù)廣醫(yī)二院內(nèi)分泌科主任李萬根介紹，典型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡稱甲亢），是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，簡單來說，就是身體各個(gè)功能都處于“亢進(jìn)”狀態(tài)，通常表現(xiàn)為心慌、多汗、手抖、失眠、消瘦、易怒等，還常伴有突眼、眼瞼水腫、聲音亢進(jìn)等癥狀，甲亢患者長期沒有得到合適治療，會(huì)引起消瘦和甲亢性心臟病，甚至危及生命。

但甲亢并不可怕，一旦診斷明確，治療效果可以說立竿見影，青少年甲亢患者只要及時(shí)治療可以痊愈，對其智力及身體的正常發(fā)育不會(huì)產(chǎn)生影響。

目前治療甲亢主要有三種方法：抗甲狀腺藥物治療、手術(shù)治療和碘131治療。

抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)范圍廣、療效肯定，但療程長（一般需要1-2年），需要定期復(fù)診，根據(jù)患者的情況調(diào)整藥物劑量及監(jiān)測可能出現(xiàn)的藥物副作用（包括粒細(xì)胞減少、藥物過敏、肝功能受損等）；并且停藥后復(fù)發(fā)率高。

外科手術(shù)治療是通過切除部分甲狀腺使甲狀腺激素產(chǎn)生減少，療效確切、復(fù)發(fā)率低，但存在手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)或甲狀旁腺的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后頸前皮膚會(huì)留有手術(shù)疤痕。

碘131治療，是指口服具有放射性的碘物質(zhì)碘131，功能亢進(jìn)的甲狀腺組織受到碘131發(fā)射的β射線集中照射而遭到破壞和抑制，使甲狀腺激素生成減少，從而達(dá)到治愈或緩解甲亢的目的，具有療效確切、治愈率較高、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)勢。但部分患者碘131治療后可出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需要給予甲狀腺素替代治療。

每種治療方法各有利弊，可根據(jù)病人實(shí)際情況選擇合適的治療方案。

15歲女孩一年胖30斤，有些胖的癥結(jié)不在于減肥

無獨(dú)有偶，近日李萬根主任還接診了一位叫小穎的15歲女孩。

小穎父親一進(jìn)診室便焦慮地問道：“李醫(yī)生，我女兒這一年胖了30斤，一天到晚還不怎么說話，讓她減減肥，好像沒什么效果，是不是腦子有問題？”

根據(jù)家長的描述，李萬根主任隱約有了診斷線索和方向，問道：“您先別急，孩子平時(shí)有沒有怕熱怕冷？”

“噢對，她怕冷，我胖怕熱，她胖怎么會(huì)怕冷呢？”父親好像有了新發(fā)現(xiàn)。

隨后小穎進(jìn)行了驗(yàn)血檢查，最終檢查結(jié)果提示小穎患有嚴(yán)重的甲狀腺功能減退（簡稱甲減）。

所謂甲減，與甲亢相反，是指體內(nèi)產(chǎn)生的甲狀腺激素不足，表現(xiàn)為精神萎靡不振，皮膚蒼黃干燥，毛發(fā)脫落稀少，體重增加，部分病人出現(xiàn)脖子大、血脂高等癥狀。但同樣的，甲減也不可怕，一般通過服用甲狀腺素藥物，對患者體內(nèi)分泌不足的甲狀腺激素進(jìn)行外源性補(bǔ)充，患者在正常服用的情況下沒有不良反應(yīng)，可正常地生長發(fā)育和生育，不會(huì)影響生活質(zhì)量和壽命，并且整體治療費(fèi)用相對低。

找到癥因，經(jīng)過一段時(shí)間的對癥藥物治療，小穎體重明顯下降，也變得更加陽光開朗了。

青少年甲狀腺疾病不罕見，異常表現(xiàn)家長還需審慎尋因

甲狀腺，是位于頸部下端的蝴蝶狀腺體，可產(chǎn)生甲狀腺激素。與身體其他部位相比，甲狀腺很小，但作用卻很大，甲狀腺激素對精神認(rèn)知發(fā)育、生長、新陳代謝至關(guān)重要。

近年來，伴隨生活節(jié)奏加快、精神壓力大、作息飲食不規(guī)律等，甲狀腺疾病的發(fā)病人數(shù)逐年升高，并呈現(xiàn)年輕化趨勢，十五六歲的青少年患者不在少數(shù)，這可能與青少年群體學(xué)業(yè)精神壓力大、生活作息不規(guī)律、睡眠不足等導(dǎo)致自身免疫系統(tǒng)功能混亂有關(guān)。常見的甲狀腺疾病主要有三種類型：甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺結(jié)節(jié)。一般來說，對甲狀腺疾病治療的效果反應(yīng)良好。

然而，除非有甲狀腺疾病家族史，通常家長很少關(guān)注孩子的甲狀腺問題，并且由于甲狀腺疾病的癥狀常常不典型，容易與孩子在青春期常出現(xiàn)的叛逆、躁動(dòng)、肥胖等特征相關(guān)聯(lián)，往往容易被忽視。

李萬根主任提醒廣大家長，青少年甲狀腺疾病并不罕見，家長應(yīng)提高對該疾病的了解和警醒。青少年正處于身心發(fā)育的關(guān)鍵階段，尤其需要從生理到心理的特別關(guān)注，當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子有異常行為表現(xiàn)，不應(yīng)該片面、簡單地歸因?yàn)閭€(gè)性問題，一味批評指責(zé)，應(yīng)多與孩子平等溝通，如有需要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，篩查疾病原因，早發(fā)現(xiàn)早治療，確保青少年生理與心理健康成長。如果發(fā)現(xiàn)孩子有注意力不集中、無精打采、脾氣暴躁、飯量大、消瘦、出汗多、心率增快等等上文所述異常情況時(shí)，建議家長及早陪同孩子前往醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺功能檢查，看看是不是甲狀腺疾病“惹的禍”。