腦卒中往往發(fā)病比較危急，處理不及時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響患者的預(yù)后，甚至對(duì)患者生命造成威脅。在患者突發(fā)腦卒中的時(shí)候，一般家屬可以先進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的急救措施。首先，要在第一時(shí)間撥打120急救電話，針對(duì)家屬在等待急救車的時(shí)間，可以為卒中患者所做的急救措施，以及急性缺血性腦卒中治療的最佳時(shí)機(jī)的問(wèn)題，今天我們邀請(qǐng)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院主治醫(yī)師漆微韡為我們做專項(xiàng)解讀。

在等待急救車的時(shí)間，家屬可以為腦卒中患者做些什么？

在等待急救車時(shí)家屬的做法包括：1、將患者置于安全平坦的地方，盡量使其處于舒適的姿勢(shì)?；颊叱霈F(xiàn)嘔吐時(shí)需要將其頭部擺向側(cè)位；2、盡量使患者保持清醒的狀態(tài)。若患者已經(jīng)昏迷，應(yīng)持續(xù)進(jìn)行呼喚，觀察患者的意識(shí)能否恢復(fù)；3、觀察患者的生命體征，判斷有無(wú)出現(xiàn)腦梗合并心?；蛐呐K驟停；4、避免給患者服用任何藥物或飲水。

急性缺血性卒中溶栓治療的最佳時(shí)機(jī)是什么時(shí)候？

急性缺血性卒中溶栓的最佳治療時(shí)機(jī)為3小時(shí)內(nèi)或者4.5小時(shí)內(nèi)，其適應(yīng)癥不同，但一般建議盡早溶栓。需要通過(guò)CT、凝血常規(guī)、血常規(guī)、血糖等檢查評(píng)估是否存在溶栓的適應(yīng)癥，排除溶栓的禁忌癥。使用rt-PA進(jìn)行溶栓時(shí)，需要在4.5小時(shí)內(nèi)用藥。若患者血壓較高，需要在4.5小時(shí)內(nèi)使血壓降至溶栓的范圍內(nèi)。

一般認(rèn)為腦卒中治療的黃金時(shí)間是六個(gè)小時(shí)之內(nèi)。所以在六小時(shí)之內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行溶栓治療、降低顱內(nèi)壓是非常重要的，避免病情的延誤。急性缺血性腦卒中患者首選的治療方案是溶栓，但是溶栓是有時(shí)間限制的。在一些指南中均推薦，卒中發(fā)病三小時(shí)之內(nèi)要進(jìn)行溶栓，如果是在三小時(shí)到六小時(shí)之間，是對(duì)患者有明顯的適應(yīng)癥和禁忌癥的。部分患者可以溶栓，部分患者也要進(jìn)行其他治療，現(xiàn)在很多醫(yī)院針對(duì)腦卒中已經(jīng)建立了卒中中心，目的就是為了保證患者能夠得到及時(shí)有效的治療。