正常妊娠，由于孕婦甲狀腺形態(tài)和功能會(huì)出現(xiàn)變化，在許多方面會(huì)產(chǎn)生類似于甲亢的臨床表現(xiàn)，比如：甲亢造成的感覺心率上升、心動(dòng)過速、甲狀腺增大、皮膚容易多汗、食欲增強(qiáng)等等，加減造成的畏寒、食欲減退等等。這些現(xiàn)象在妊娠婦女和甲亢中都是比較常見的。針對妊娠甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn)、懷孕后甲狀腺激素偏高或者偏低的原因及解決辦法，今天我們邀請廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師劉雄英為我們做專項(xiàng)解讀。

妊娠甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

妊娠甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)為實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)，即游離T3、T4高于正常范圍上限，TSH低于正常范圍下限。但是妊娠期還可出現(xiàn)妊娠一過性甲狀腺毒癥，是由妊娠期孕吐導(dǎo)致，但其治療與妊娠甲亢的治療完全不同。根據(jù)孕婦的臨床癥狀和體征，可以短期予以抗甲亢藥物治療。若病情不嚴(yán)重，建議短時(shí)間內(nèi)定期觀察。

懷孕甲狀腺激素偏高怎么辦？

妊娠期間甲狀腺本身的生理會(huì)發(fā)生變化，因此懷孕期間甲功的化驗(yàn)指標(biāo)的正常參考值范圍與正常人群不同，一般會(huì)上浮1.5-2倍。同時(shí)需要結(jié)合孕周，孕8-14周時(shí)TSH水平會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)。若孕早期TSH指標(biāo)偏高或偏低，但不出現(xiàn)臨床癥狀和體征，一般建議患者兩周后進(jìn)行復(fù)查，通過動(dòng)態(tài)觀察決定是否需要臨床干預(yù)。

懷孕后促甲狀腺激素低正常嗎？

懷孕期間整個(gè)甲狀腺激素的水平會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，屬于正?，F(xiàn)象，但需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測，同時(shí)觀察患者既往有無甲狀腺疾病病史，進(jìn)行綜合評估。目前一般呼吁女性懷孕前檢測甲功，判斷是否患有甲狀腺疾病，是否需要臨床干預(yù)后再備孕。

本身孕婦在孕期各個(gè)方面的身體激素都會(huì)出現(xiàn)一些失常的表現(xiàn)，一定提前了解，要做好相關(guān)的準(zhǔn)備。甲亢對妊娠的影響原因尚不清楚，輕度甲亢對妊娠無明顯的影響，但是中重度的甲亢會(huì)造成流產(chǎn)率、小兒早產(chǎn)率，以及圍生兒死亡率增高。在日常生活中，應(yīng)清淡飲食、多食用高蛋白飲食，注意做好孕檢，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療。