類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是好發(fā)于手、腕、足部等小關(guān)節(jié)的慢性炎癥，是一種全身性的呈進行性發(fā)展的關(guān)節(jié)損害，也是慢性全身性的結(jié)締組織病變。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分為關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)外的病變，以關(guān)節(jié)病變呈慢性、對稱性為主要特點。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防原則為早期診斷、早期綜合治療。針對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理表現(xiàn)，今天我們邀請廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師彭志華為我們做專項解讀。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是什么？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有以下癥狀：1、早期可出現(xiàn)乏力、肌肉萎縮、低熱和關(guān)節(jié)疼痛；2、伴有多關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)的病變，如腕、掌、指等關(guān)節(jié)；3、出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形，如掌指關(guān)節(jié)畸形、腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)的脫位、手指天鵝頸樣的改變。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是特指破壞關(guān)節(jié)的病變，類風(fēng)濕則范疇較廣，包括關(guān)節(jié)炎、心、肺、眼及其他結(jié)締組織的疾病。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理有哪些表現(xiàn)？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥，具有以下的病理表現(xiàn)：1、在炎癥早期可見滑膜的充血、水腫和肉芽組織的形成，可伴有組織血管、軟骨表面、關(guān)節(jié)周圍骨頭的侵蝕；2、中后期可見肉芽組織的纖維化及關(guān)節(jié)的僵硬，除侵蝕關(guān)節(jié)軟骨外，當(dāng)肉芽組織侵蝕到周邊肌肉及腱鞘組織時，可出現(xiàn)周邊肌肉的萎縮，甚至發(fā)生骨性強直。

如果發(fā)現(xiàn)自己腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常，如：晨起后自覺關(guān)節(jié)僵硬超過一小時，有三個或三個以上關(guān)節(jié)的腫脹，出現(xiàn)對稱性的皮下結(jié)節(jié)，可能懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。要盡早去醫(yī)院做檢查。如果是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，X光片上會顯示關(guān)節(jié)、骨頭破壞性的改變，做生化檢驗類風(fēng)濕因子為陽性。