藥物流產(chǎn)是臨床上運用的終止妊娠的手段之一，藥物流產(chǎn)中的藥物類型是非常多的，不同醫(yī)院可能會給患者開具不同的藥物類型，價格也有一定的區(qū)別，患者可以根據(jù)自身的情況和經(jīng)濟承受能力選擇適合的藥物。針對藥物流產(chǎn)不干凈的處理措施以及藥物流產(chǎn)和刮宮哪個傷害更大等相關(guān)問題，我們特邀請廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院副主任醫(yī)師石宇為我們一一解讀。

藥流不干凈怎么辦？

藥流不干凈的處理要根據(jù)患者情況而定：1、急性大出血：盡快清宮；2、出血量不多，殘留物小于三厘米，可二次藥物清宮，即繼續(xù)讓病人服用米非司酮，或服用雌孕激素，使殘留物與月經(jīng)一同排出；3、藥物清宮保守治療無效者：建議在宮腔鏡下鉗出宮內(nèi)殘留物，與超聲下清宮相比，鏡下清宮對子宮內(nèi)膜的損傷較小。

藥流和刮宮哪個傷害大？

藥流和刮宮各有利弊，人流清除率高，但可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷；藥流對子宮內(nèi)膜的損傷小，但約10%-20%的人群可能出現(xiàn)藥流不全，若不規(guī)則陰道流血時間過長可能引起盆腔或?qū)m腔感染。臨床主要根據(jù)患者的生育需求來選擇，有生育要求且孕周較小者優(yōu)先選擇藥物流產(chǎn)；無生育要求的患者建議做人流手術(shù)，同時上節(jié)育環(huán)以避孕。

藥流當(dāng)天就要清宮嗎？

藥流當(dāng)天不一定要清宮，通常以保守治療或觀察為主，并充分告知患者有任何不適都要及時就醫(yī)，再決定是否需要清宮。藥物流產(chǎn)后有以下情況者需要盡快就醫(yī)行清宮手術(shù)：1、陰道大出血；2、妊娠殘留物阻塞宮頸；3、急性大出血導(dǎo)致生命體征異常。

藥物流產(chǎn)和刮宮都是終止妊娠的手段，這兩者的比較在臨床上并沒有意義，對于月份比較小的孕婦，如果采取藥物流產(chǎn)，對身體的損傷會比較小，也能達到預(yù)期的效果。但是對于孕期比較大的患者，臨床上一般建議進行刮宮的治療，這樣可以有效避免宮腔內(nèi)出現(xiàn)感染，避免給患者的生命安全帶來危險。