酪氨酸激酶抑制劑在臨床上是屬于癌癥治療的靶向藥物類型之一，也是臨床上運用最多的抑制劑靶向藥物對部分類型的癌癥疾病有著比較好的療效。但是費用比較高，大量的使用會給家庭帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟負擔(dān)。針對應(yīng)當(dāng)如何選擇針對應(yīng)當(dāng)如何選擇以及如何判斷酪氨酸激酶抑制劑的治療效果，我們特邀請南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院主任醫(yī)師劉曉力為我們一一解讀。

如何選擇酪氨酸激酶抑制劑靶向藥物？

酪氨酸激酶抑制劑的選擇方法包括：1、根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病進行選擇，比如二代藥物尼洛替尼可加重代謝性疾病，老年患者長期使用達沙替尼可出現(xiàn)胸腔積液；2、由于二代藥物能夠更早達到分子學(xué)緩解，有助于停藥，因此建議停藥后需要生育的年輕患者使用二代藥物；3、中、高危的患者建議選擇二代藥物。

如何判斷酪氨酸激酶抑制劑靶向藥物的治療效果？

可以通過定期復(fù)查判斷藥物的療效，比如三個月進行一次定量PCR檢測，即進行BCR/ABL融合基因的定量檢測。三個月時BCR-ABL的水平應(yīng)小于10%，6個月時應(yīng)小于1%，12個月及之后應(yīng)小于0.1%，達到上述標(biāo)準(zhǔn)時，治療效果較好。若未達到上述標(biāo)準(zhǔn)，需要及時調(diào)整治療，進行換藥。

慢性髓系白血病患者在服用酪氨酸激酶抑制劑時需注意哪些飲食問題？

慢性髓系白血病患者用藥時的飲食注意事項包括：1、不主張忌口以保證營養(yǎng)均衡，注意食物安全衛(wèi)生；2、TKI在體內(nèi)代謝時需要酶的協(xié)助，因此需要避免可引起酶變化的食物，比如西柚中的香豆素可抑制TKZ酶，影響藥物排出體外的時間，進而增加體內(nèi)的血藥濃度，引起中毒，因此用藥時需要避免食用西柚。

酪氨酸激酶抑制劑的選擇需要考慮多方面的因素。首先需要考慮患者的病情，根據(jù)患者患病的具體類型選擇適合的藥物。其次需要考慮患者身體的接受程度，部分患者雖然適合某一類藥物治療，但是因為身體的接受程度比較比較差，也需要及時的進行更換，最后需要考慮患者家庭的經(jīng)濟情況不同，根據(jù)家庭經(jīng)濟情況和不同的保險類型，選擇適合的藥物。