闌尾炎是常見的普外科急腹癥，大部分闌尾炎患者可以通過手術(shù)進行切除。手術(shù)切除的指征包括闌尾周圍有膿腫，闌尾因糞石阻塞致使管腔的排泄不暢，引起的闌尾管腔的壓力增大造成的粘膜層、粘膜下層、肌肉層和漿膜層穿孔。因為手術(shù)是一種有創(chuàng)治療方式，很多患者擔心闌尾炎的手術(shù)風險，針對急性闌尾炎手術(shù)風險大不大以及闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)的效果怎么樣等問題，今天我們邀請中山大學附屬第一醫(yī)院東院副主治醫(yī)師楊世斌為我們做專項解讀。

急性闌尾炎手術(shù)風險大么？

急性闌尾炎手術(shù)的風險要根據(jù)病人發(fā)作的時間和病人的體質(zhì)來判斷，單純手術(shù)角度上講，該手術(shù)風險非常低，但也不完全無一點風險。尤其發(fā)作時間較長，已經(jīng)出現(xiàn)壞疽穿孔或闌尾周圍已出現(xiàn)了膿腫形成的情況下，手術(shù)風險要比單純闌尾炎要大，但出現(xiàn)壞疽和穿孔，不進行手術(shù)會引起繼發(fā)性的感染性休克，甚至會威脅到生命。

闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)的效果怎么樣？

相比開腹手術(shù)而言，微創(chuàng)手術(shù)是在體表通過三孔或單孔，或是增加一個孔的情況下去完成手術(shù)，對肌肉層的影響非常小，所以微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷比較小。微創(chuàng)手術(shù)的患者住院時間更少也更易康復，術(shù)后的恢復排氣時間，疼痛的耐受、下床時間、出院時間、感染的情況控制都能夠得到更好的改善。

目前，胃腸外科疾病都是開展的微創(chuàng)手術(shù)，闌尾炎基本上也已經(jīng)普及了微創(chuàng)手術(shù)的方法，尤其是在闌尾炎癥沒達到壞疽性闌尾炎，或者是明顯的化膿性闌尾炎的情況下采用微創(chuàng)手術(shù)一般術(shù)后，1-2天就可以順利的出院。目前微創(chuàng)切除闌尾，醫(yī)院費用的大致情況：在微創(chuàng)腹腔鏡下的闌尾切除，費用一般在一萬六到兩萬之間；開腹切除闌尾炎一般在一萬二到一萬六之間。