甲亢的治療臨床上目前主要有三種，包括抗甲狀腺藥物治療、放射碘治療和手術(shù)治療。每種方式都有其適應(yīng)癥和禁忌癥，具體選擇哪一種方式要根據(jù)患者的甲亢類型和嚴(yán)重程度來決定的。針對甲亢藥物治療的適合人群和正確選擇抗甲狀腺藥物等問題 ，今天我們邀請廣東省中醫(yī)院副主任醫(yī)師羅露露為我們做專項(xiàng)解讀。

哪些甲亢患者適合內(nèi)科藥物治療？

適合藥物治療的甲亢患者，常包括以下幾類：1、病情較輕，甲狀腺輕中度腫大；2、老人、孕婦、20歲以下的青少年；3、不適合手術(shù)的患者，如患有嚴(yán)重的心、肝、腎疾??；4、不適合用放射性碘同位素治療的患者，如備孕、懷疑甲狀腺惡性腫瘤的人群；5、患者愿意長時(shí)間服藥治療。

如何正確選擇使用抗甲狀腺藥物？

抗甲狀腺藥物常見有丙硫氧嘧啶片、甲硝咪唑，合理的使用可獲得最佳療效，減少副作用?；颊呤褂每辜谞钕偎幬锏某Ｒ妴栴}是，患者長期固定劑量服藥，未按照藥物醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整。使用抗甲狀腺藥物有三個(gè)階段，包括控制階段、減量階段、維持階段，需根據(jù)患者的病情，逐步調(diào)整藥量直至停藥。

抗甲狀腺藥物治療如何選擇？

抗甲狀腺藥物臨床上最常用的是丙硫氧嘧啶和甲硝咪唑。開始治療時(shí)可以任選其中一種，但是丙硫氧嘧啶的毒性反應(yīng)更多見，所以優(yōu)選甲硝咪唑。在用藥物后如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，可改用另外一種藥物。在妊娠、甲亢危象特殊狀態(tài)下首選丙硫氧嘧啶，因?yàn)樗ㄟ^胎盤的能力較小，可阻止T3T4轉(zhuǎn)變過程。

臨床上治療甲亢的方法很多，醫(yī)生會(huì)全面評估病情情況選擇合適的方案。目前抗甲狀腺藥物治療甲亢有很好的效果，可以根據(jù)病情變化如出現(xiàn)甲減時(shí)及時(shí)調(diào)整用量。但是其最大的缺點(diǎn)是治療周期較長，很多患者依從性較差。所以如果選擇藥物治療一定要做好長期服藥的心理準(zhǔn)備，定期復(fù)查，才能控制病情。