類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是因為自身免疫系統(tǒng)的缺陷導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變，引起身體各種各樣的癥狀反應(yīng)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)和臨床上的很多疾病都存在類似，常見的有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，需要進(jìn)行鑒別診斷，避免出現(xiàn)誤診和漏診。因此針對臨床上如何區(qū)分風(fēng)濕和類風(fēng)濕，如何區(qū)分風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等相關(guān)問題，我們特邀請廣東省中醫(yī)院主任醫(yī)師黃閏月為我們一一解讀。

如何區(qū)分風(fēng)濕和類風(fēng)濕？

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這兩個概念易引起混淆。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所致，又稱風(fēng)濕熱，常見于兒童，主要表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)疼痛，常規(guī)檢查為風(fēng)濕三項，若患者不積極治療會引發(fā)后遺癥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于30~50歲的女性，臨床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)或大關(guān)節(jié)對稱性的腫脹和僵硬。

如何區(qū)別類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以小關(guān)節(jié)對稱性疼痛和晨僵為主要臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要臨床表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、不明原因的發(fā)燒、血小板和白細(xì)胞持續(xù)性低。與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相比系統(tǒng)性紅斑狼瘡對骨的侵蝕性不太大，但不及時治療同樣會致殘。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的分類是什么？

根據(jù)血清學(xué)指標(biāo)可將類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分為以下幾類：1、血清陽性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，約占總病例的80%；2、血清陰性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，即類風(fēng)濕關(guān)節(jié)特征性的血清學(xué)標(biāo)志物都是陰性，患者有類風(fēng)濕癥狀，并能排除其它病因?qū)е碌年P(guān)節(jié)炎；3、特殊類型，如回紋型風(fēng)濕癥，該病表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎。

風(fēng)濕和類風(fēng)濕雖然名字非常的相似，但是這是兩種完全不同的疾病，在發(fā)病原理，發(fā)病機(jī)制，癥狀表現(xiàn)以及治療措施都是完全不同的，類風(fēng)濕在臨床上目前沒有成熟的方法，臨床上對類風(fēng)濕的治療，更多的是緩解患者的癥狀表現(xiàn)，減緩病情的發(fā)展，減輕對身體和工作的影響，提高患者的生活質(zhì)量。