劉女士今年已經(jīng)40多歲了，但從五年前開始，每個冬天碰到冷水時，她雙手的手指都會變白發(fā)紫，出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。但她也沒當回事，直到今年年初開始感覺到自己雙手的皮膚發(fā)緊發(fā)硬，才到醫(yī)院做檢查。綜合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，醫(yī)生診斷為系統(tǒng)性硬皮病。

硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害，及時發(fā)現(xiàn)和治療十分重要。但作為硬皮病的前兆“雷諾現(xiàn)象”卻不為人知，讓許多人錯過了治療硬皮病的最佳時機。

“雷諾現(xiàn)象”究竟是癥狀還是疾?。繉θ梭w又會有什么危害？對此，家庭醫(yī)生在線邀請了南方醫(yī)科大學皮膚病醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師韓光明教授，為大家介紹隱藏在風濕免疫病背后的“雷諾現(xiàn)象”？

“雷諾現(xiàn)象”分為兩類 原發(fā)繼發(fā)大不相同

“雷諾現(xiàn)象”通常是風濕免疫病的一種臨床表現(xiàn)，由于遇冷或情緒激動導致供應末端的動脈小血管發(fā)生痙攣，從而導致末端組織缺血而引起的皮膚顏色的改變，如引起手指、腳趾、耳朵或鼻子出現(xiàn)的變白、發(fā)紅、發(fā)紫。

韓光明教授介紹，“雷諾現(xiàn)象”分為繼發(fā)性和原發(fā)性，當患者沒有其他疾病時出現(xiàn)的“雷諾現(xiàn)象”也稱為“雷諾病”或原發(fā)性“雷諾現(xiàn)象”。而“繼發(fā)性‘雷諾現(xiàn)象’則與原發(fā)病有關，”韓光明教授指出，“劉女士的癥狀表現(xiàn)就是一種繼發(fā)性‘雷諾現(xiàn)象’，屬于系統(tǒng)性硬皮病的一種癥狀表現(xiàn)?！?/p>

除了硬皮病，可引起“雷諾現(xiàn)象”的疾病還有很多，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎和干燥綜合征等，這一類由原發(fā)病引起的“雷諾現(xiàn)象”都稱為繼發(fā)性“雷諾現(xiàn)象”。

“雷諾現(xiàn)象”不可忽視 及時治療很重要

雖然繼發(fā)性“雷諾現(xiàn)象”主要是其他原發(fā)病的癥狀表現(xiàn)，但不及時治療也會危害身體的健康。韓光明教授表示，“發(fā)現(xiàn)‘雷諾現(xiàn)象’應及時前往風濕免疫科就診。醫(yī)生會根據(jù)你的情況，做全身體檢及風濕免疫疾病的實驗室檢查，來明確是原發(fā)性‘雷諾現(xiàn)象’還是繼發(fā)性‘雷諾現(xiàn)象’。”

如果是繼發(fā)性“雷諾現(xiàn)象”，需要進一步明確原發(fā)病，這些引發(fā)“雷諾現(xiàn)象”的原發(fā)性風濕免疫病也都是一些疑難雜癥，早期診斷、早期治療非常關鍵。對于“雷諾現(xiàn)象”的具體治療方式，韓光明教授也作出了闡述：

1.首先要明確是原發(fā)性“雷諾現(xiàn)象”還是繼發(fā)性“雷諾現(xiàn)象”，不同性質(zhì)的“雷諾現(xiàn)象”治療的側重點也是完全不同的。

2.原發(fā)性“雷諾現(xiàn)象”患者應注意保暖。尤其是冬天，要穿厚一點的襪子，戴棉手套，多用溫水洗手。同時，要保持情緒穩(wěn)定，戒煙。藥物治療方面，可以服用鈣離子拮抗劑，擴展痙攣的動脈血管等。此外，避免服用加重“雷諾現(xiàn)象”的藥物，如β-受體阻滯等。

3.對于繼發(fā)性“雷諾現(xiàn)象”患者，除了上面治療原發(fā)性“雷諾現(xiàn)象”的方法外，還應在早期對原發(fā)性風濕免疫病進行積極有效的治療。否則等原發(fā)性風濕免疫病發(fā)展到晚期，就不容易控制，病情嚴重的患者會有生命危險。

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