腦癱是兒童時期常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，除了給患兒本身帶來身體上的痛苦和精神壓力外，也會給患兒家庭以及社會帶來沉重的負擔(dān)。在我國有著超過600萬的腦癱患者，但由于大眾缺乏對腦癱的正確認識，其中約有70%沒有早期發(fā)現(xiàn)、治療，從而錯過了最佳康復(fù)時機。

2020年9月4日，廣州市紅十字會醫(yī)院與北京愛爾公益基金會聯(lián)合開展了“愛爾向日葵計劃”腦癱兒童救助工程。中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科于炎冰教授帶領(lǐng)的專家團隊和廣州市紅十字醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)部主任寧波主刀手術(shù)，為12位被資助的腦癱患兒開展手術(shù)治療。據(jù)悉，今年已是該救助計劃開展的第三年，此前已有24位腦癱患兒得到了免費的治療，并獲得了不同程度的改善。

孩子走路學(xué)得慢 需警惕小兒腦癱

今年六歲的小明（化名）是一位受到資助的腦癱患兒，剛完成手術(shù)治療的他目前恢復(fù)狀況良好，不久就可以進一步的康復(fù)治療。然而他確診腦癱的過程卻是一波三折。

原來小明是一個早產(chǎn)兒，只在媽媽腹中發(fā)育了七個月，就迫不及待的想要出來看看外面的世界，盡管當(dāng)時生命體征非常差，但經(jīng)過媽媽的堅持和精心的呵護，他順利挺過了“鬼門關(guān)”。

然而新的問題又出現(xiàn)了，媽媽發(fā)現(xiàn)小明竟然三歲才學(xué)會站立，起初以為是孩子身體弱，后來小明會走路了，又發(fā)現(xiàn)他走路搖搖晃晃的，還總摔跟頭，這才意識到他可能存在問題，經(jīng)過在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科治療了幾次后，效果依然很不理想。直到后來小明玩耍時摔傷了頭，在醫(yī)院做了腦電圖等檢查，才發(fā)現(xiàn)他得了腦癱。

寧波主任提醒，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，出現(xiàn)早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、黃疸等情況的嬰兒，其生存機會大大提高，但同時這部分嬰兒患上腦癱的幾率高于普通嬰兒。嬰幼兒家長應(yīng)在生活中多留意孩子的狀況，如果發(fā)現(xiàn)這些情況，需要警惕腦癱的可能性。

1、孩子在半歲前有不明原因的哭鬧、吃奶差、過于安靜，以及受驚嚇時出現(xiàn)身體打挺等現(xiàn)象，不能簡單地歸因為孩子年齡小，身體弱，需要考慮到腦癱；

2、早產(chǎn)兒的家長見到孩子翻身、趴臥、坐、立、走等運動發(fā)育落后于其他的正常同齡兒時，需要盡早到醫(yī)院咨詢相關(guān)情況；

3、家長發(fā)現(xiàn)小兒在運動中出現(xiàn)不正常的姿勢時，不一定就是孩子骨骼與肌肉出現(xiàn)了問題，也存在腦癱的可能性。

得了腦癱怎么辦？手術(shù)治療靠譜嗎？

孩子確診腦癱后，很多家長往往最先采取的態(tài)度是盲目地四處求醫(yī)，盼望通過常規(guī)的“打針、吃藥”來解除患兒的運動功能不良狀態(tài)，而關(guān)于腦癱的手術(shù)治療則大多存在著一定的顧慮。

腦癱是小兒出生前后腦實質(zhì)性損傷引起的運動功能障礙、智力低下、癲癇、失語、耳聾等一組綜合征，目前無法完全治愈，那為什么還要進行手術(shù)治療呢？手術(shù)又能起到什么治療效果呢？寧波主任表示，之所以給予腦癱患兒手術(shù)治療，目的是為了通過手術(shù)降低患兒肌肉張力，這樣可以有效的預(yù)防腦癱引發(fā)的曲膝、曲髖、僵膝、馬蹄足、脊柱側(cè)彎等一系列的發(fā)育畸形，為患兒保留更好的運動功能。數(shù)據(jù)顯示，目前腦癱患兒中約50%可以通過手術(shù)進行治療，而早期腦癱患兒治療有效率高達90%。

另一方面，不少家長會認為腦癱手術(shù)需要大動干戈，孩子不一定能承受，想等孩子長大一些再考慮手術(shù)。而事實上，腦癱患兒手術(shù)的最佳治療時機在3-6歲，年齡較大的患兒常常繼發(fā)一些關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮的癥狀，手術(shù)預(yù)后效果反而稍差。另外，目前的腦癱治療手術(shù)創(chuàng)傷都比較小，患兒恢復(fù)較快，即使是低齡兒童也可以耐受。

堅持長期康復(fù) 保障手術(shù)效果

“三分手術(shù)，七分康復(fù)”，手術(shù)是康復(fù)的前提，而康復(fù)則是手術(shù)效果的保障。

“愛爾向日葵計劃”腦癱兒童救助工程在國內(nèi)首先采用了“手術(shù)援助+康復(fù)援助”的模式，之所以有這樣的創(chuàng)新，也是出于對腦癱手術(shù)治療與康復(fù)治療關(guān)系的考量。

手術(shù)可以解決腦癱患兒的痙攣狀態(tài)，但不能改變病例運動模式。而術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練則可以促進軀干肌、膝伸直肌的肌力增強，逐漸建立良好的調(diào)正和平衡反應(yīng)，抑制異常的運動模式，提高坐位姿勢的控制能力。

腦癱治療是一個長期的過程，不可能依靠一次手術(shù)或是一段短期的康復(fù)訓(xùn)練就馬上達到立竿見影的效果。符合手術(shù)條件的腦癱患兒應(yīng)在最佳時機接受手術(shù)治療，而且術(shù)前術(shù)后都應(yīng)堅持長期正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，這樣才能保證康復(fù)的效果。

寧波主任提醒廣大腦癱兒童家長一定要仔細有耐心，每個患兒的術(shù)前病情不同，癥狀有輕有重，身體條件各異，所以康復(fù)的過程也不相同，康復(fù)的效果也有差異，關(guān)節(jié)靈活，肌肉有力，肢體各部分就越協(xié)調(diào)，肢體功能就越接近正常人。

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