人腦在機(jī)體中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，但由于其特殊的結(jié)構(gòu)和功能，因此腦組織也非常容易受損。人體對于大腦的保護(hù)措施有多種，如血腦屏障、蛛網(wǎng)膜等，不同部位的疾病也會有不同的病因，造成不同的后果。那么，針對腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別以及脊髓蛛網(wǎng)膜炎的表現(xiàn)這兩方面的問題，今天我們邀請到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師文軍來為大家做專業(yè)解答。

腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么不同？

腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血存在有一定的區(qū)別，通常需要通過腦脊液，配合頭部影像學(xué)的方法進(jìn)行檢查確診。一般腦出血發(fā)生的部位與蛛網(wǎng)膜下腔出血有所不同，所產(chǎn)生的臨床癥狀表現(xiàn)，在早期也會有一定的區(qū)別。相對而言，蛛網(wǎng)膜下腔出血會更加明顯，引起顱內(nèi)壓升高，產(chǎn)生有劇烈的頭痛，或者引起噴射性的嘔吐癥狀。如果情況嚴(yán)重，需要考慮采用開顱手術(shù)的方法來進(jìn)行治療處理。

脊髓蛛網(wǎng)膜炎的表現(xiàn)有什么？

如果存在有脊髓蛛網(wǎng)膜炎，通過磁共振的方法檢查可以發(fā)現(xiàn)水蛛網(wǎng)膜部位出現(xiàn)異常的影像，比如由于炎癥的原因會產(chǎn)生有周圍高密度影，主要考慮炎癥引起的周圍組織改變有關(guān)。如果情況嚴(yán)重，形成積水或者產(chǎn)生有局部中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，需要考慮通過系統(tǒng)的治療能改善，比如可以通過消炎配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進(jìn)恢復(fù)。如果出現(xiàn)功能障礙需要進(jìn)行康復(fù)治療。

大腦發(fā)生出血的部位不同，疾病的癥狀以及發(fā)病后產(chǎn)生的影響也會不同。但由于顱骨內(nèi)大腦組織占據(jù)了絕大部分的空間，所以如果大腦組織出血就很可能會壓迫周圍腦組織，進(jìn)而造成腦組織的損傷。另一大類可能會壓迫腦組織的疾病就是腦部發(fā)生的炎癥了，因?yàn)檠装Y可能會造成腦組織的水腫，也可能會造成周圍腦組織的壓迫。