癲癇也叫“羊角風(fēng)”，在我國(guó)神經(jīng)科疾病中，是僅次于頭痛的第二大常見(jiàn)病。在大眾的認(rèn)知里，多認(rèn)為它多是以成年人多發(fā)。但在實(shí)際上，小兒癲癇發(fā)病率比成年人要高上不少。在國(guó)際癲癇關(guān)懷日即將到來(lái)之際，家庭醫(yī)生在線邀請(qǐng)了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院神經(jīng)內(nèi)科周香雪副主任醫(yī)師來(lái)給我們聊聊小兒癲癇的那些事兒。

小兒為什么容易發(fā)生癲癇？從哪些癥狀可以判斷？

臨床上小兒癲癇的發(fā)病率相對(duì)成年人確實(shí)要高，這主要與兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。這時(shí)候的兒童，若因外界因素?fù)p傷神經(jīng)系統(tǒng)，就容易導(dǎo)致兒童癲癇，如母親在圍產(chǎn)期、妊娠期服用某些藥物，分娩時(shí)缺氧或難產(chǎn)，小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中因感染導(dǎo)致腦膜炎、腦炎，以及代謝性疾病，中毒等都可以導(dǎo)致小兒癲癇的發(fā)生。

對(duì)于小兒癲癇的判斷，我們一般會(huì)觀察小兒的日常表現(xiàn)，患有癲癇的兒童，一般會(huì)有以下表現(xiàn)：

1、發(fā)作期的患兒會(huì)有非常典型的，發(fā)作性的意識(shí)、運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)方面的異常，如突發(fā)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為一過(guò)性愣神，或突然暈倒；或出現(xiàn)發(fā)作性的運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為雙手屈曲或雙腳伸直，伴咬牙、咬舌頭，甚至出現(xiàn)大小便失禁，或痙攣等。

2、因癲癇的反復(fù)發(fā)作，患兒在發(fā)作間期會(huì)出現(xiàn)注意力不集中，發(fā)育與同齡兒童有區(qū)別等表現(xiàn)。

在發(fā)現(xiàn)患兒異常表現(xiàn)時(shí)，建議家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到專科醫(yī)院進(jìn)行腦電圖檢查，以排查癲癇的可能。

小兒癲癇能治愈嗎？

小兒癲癇能否治愈，要看患兒癲癇的類型以及治療情況。一般來(lái)說(shuō)，根據(jù)病因的不同，小兒癲癇可分為三大類：

一是原發(fā)性癲癇，也叫特發(fā)性癲癇，這類癲癇找不到明確病因，多發(fā)于六到十六歲的兒童；

二是癥狀性癲癇，也叫繼發(fā)性癲癇，這類癲癇多有特異的病因，如顱內(nèi)感染，代謝性腦病，圍產(chǎn)期損傷等；

三是隱源性癲癇，即高度懷疑有特異原因?qū)е拢珪簳r(shí)又還沒(méi)找到原因的癲癇。

其中特發(fā)性癲癇及隱源性癲癇，通過(guò)規(guī)范治療后，可達(dá)到治愈的目的。而繼發(fā)性癲癇，在完全控制癲癇的原發(fā)病灶后，通過(guò)規(guī)律的抗癲癇治療，部分病人也可達(dá)到治愈目的。

對(duì)治療后癥狀穩(wěn)定的患兒，日常需要注意什么？

前面提到經(jīng)規(guī)范治療后，很多小孩子的癲癇癥狀可以得到穩(wěn)定，很長(zhǎng)時(shí)間不再發(fā)作。此時(shí)還是要注意以下幾點(diǎn)：

1、規(guī)范的抗癲癇治療。家長(zhǎng)不能認(rèn)為孩子的癲癇癥狀已經(jīng)控制，就考慮減藥或停藥。這個(gè)想法非常錯(cuò)誤。所以首先強(qiáng)調(diào)要規(guī)范的抗癲癇的治療?？拱d癇的治療原則是緩慢減藥，患兒完全不發(fā)作兩年左右后，復(fù)查腦電圖看不到異常放電時(shí)，可在醫(yī)囑的情況下緩慢減藥。減藥總體時(shí)間可能長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月甚至半年左右。藥物不能突然停止，突然改變，這種做法往往是導(dǎo)致兒童癲癇復(fù)發(fā)的重要原因。

2、采取措施預(yù)防孩子癲癇復(fù)發(fā)，減少生活當(dāng)中誘發(fā)癲癇的因素。如青少年喜歡玩刺激性的游戲，看劇烈閃光的影片，應(yīng)避免這些聲光刺激。此外，熬夜、過(guò)度的勞累和長(zhǎng)期的精神壓力也是導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)的原因。還有要避免進(jìn)食一些食物、藥物。比方神經(jīng)興奮性的食物，茶葉、咖啡、可樂(lè)、辛辣的食物、油膩的食物，以避免癲癇的復(fù)發(fā)。

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