甲減是一種比甲亢更為常見(jiàn)的激素失調(diào)疾病，患者可以通過(guò)甲狀腺功能檢查來(lái)查明病情，同時(shí)進(jìn)行X線檢查時(shí)能發(fā)現(xiàn)明顯異常。導(dǎo)致此病的病因十分復(fù)雜，患者多以原發(fā)性為主，其次再為垂體性，其他病性較為少見(jiàn)，而且由于患者的相關(guān)表現(xiàn)癥狀和貧血、腎性水腫、充血性心力衰竭等疾病癥狀十分類似，不做具體檢查很難詳細(xì)診斷，下面我們有請(qǐng)廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院主治醫(yī)師張凰為我們講解甲減疾病。

什么是甲減？

甲減是甲狀腺功能減退的簡(jiǎn)稱。甲減是因?yàn)榧谞钕偌に氐暮铣煞置跍p少或者組織利用不足引起的代謝減低綜合癥。甲減發(fā)病隱匿，缺乏特異性的癥狀和體征。其主要的典型表現(xiàn)是乏力、畏寒、嗜睡和不孕等；典型的體征為表情呆滯、反應(yīng)遲鈍和脈率緩慢等表現(xiàn)。本病累及心臟會(huì)出現(xiàn)心包積液和心力衰竭，重癥的病人可以發(fā)生粘液性水腫、昏迷。

怎樣診斷甲減？

甲減的診斷除臨床癥狀和體征外，主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查。一般表現(xiàn)為T3、T4下降和TSH增高。甲狀三項(xiàng)是診斷甲減的第一線指標(biāo)，甲狀腺相關(guān)抗體的檢查是確定原發(fā)性甲減病因和診斷自身性免疫性甲狀腺炎的重要指標(biāo)，其他檢查包括血常規(guī)、血脂、心肌酶、心電圖還有泌乳素，必要時(shí)實(shí)行垂體磁共振的檢查。

甲減患者在檢測(cè)出病情后，可以通過(guò)甲狀腺制劑終身替代治療，比如早期病情較輕的患者，可以使用甲狀腺片、左甲狀腺素等藥物，當(dāng)服用一段時(shí)間后再次檢測(cè)甲狀腺功能，如果發(fā)現(xiàn)TSH值保持在正常水平，則表明身體對(duì)藥物的吸收良好，可以繼續(xù)服用。如果是中晚期的患者，除了服用以上兩種藥物外，還應(yīng)該對(duì)患者出現(xiàn)的其他疾病進(jìn)行控制，比如感染、心力衰竭等。