確診慢性髓系白血病5年，反復(fù)發(fā)熱4個(gè)多月，10天內(nèi)三次大咯血……55歲的黃伯自4月7日在南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院以來，先后3次出現(xiàn)病危情況，“五一”當(dāng)天再現(xiàn)驚險(xiǎn)時(shí)刻，10余名醫(yī)護(hù)人員3小時(shí)的搶救令其走出鬼門關(guān)，差點(diǎn)要了黃伯性命的，竟然是一盤“紅絲”……

入院10天，3次大咯血

確診慢性髓系白血病5年，反復(fù)發(fā)熱4個(gè)月的黃伯，入院后檢查發(fā)現(xiàn)重度貧血，血小板重度降低。4月22日的一次用力咳嗽后出現(xiàn)大咯血，血量約250ml，給予垂體后葉素對(duì)癥處理后出血減少，但未能完全止血。

4月24日，纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)右下支氣管有大量血痰栓阻塞氣道，局部清除后仍反復(fù)咯血。

4月27日，再次行纖維支氣管鏡檢査，同時(shí)留取肺泡灌洗液送檢（次日回報(bào)，確診為播散型肺結(jié)核），檢查過程中突發(fā)右下支氣管活動(dòng)性出血，約600ml，難以止血，病情出現(xiàn)第二次危急。呼吸科兼胸部腫瘤內(nèi)科主任馮起校教授當(dāng)機(jī)立斷，予球囊封堵及鏡下藥物止血、圈套器+活檢鉗+冷凍綜合治療取出大量血凝塊后患者轉(zhuǎn)危為安。

5月1日凌晨4點(diǎn)，黃伯再次出現(xiàn)咯血，擬行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，在到達(dá)介入室后咯血進(jìn)一步加重，出現(xiàn)窒息、呼吸衰竭等危重情況，立即轉(zhuǎn)至ICU進(jìn)行緊急搶救。

10余人3小時(shí)取出奪命“紅絲”

“沒時(shí)間考慮太多，盡管是節(jié)假日，10分鐘內(nèi)內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)人員及內(nèi)鏡室?guī)缀跛性O(shè)備全員到位，奮戰(zhàn)3個(gè)小時(shí)才保住他的肺功能，取出來的一盤血栓還是挺漂亮的，這個(gè)勞動(dòng)節(jié)過得特殊，過得有價(jià)值?！瘪T起校教授說到。

氣管內(nèi)取出的血栓

據(jù)馮起校教授介紹，黃伯在介入室即出現(xiàn)呼吸困難，無(wú)法平臥，雙肺出現(xiàn)廣泛哮鳴音，血氧飽和度一度降至50%，加上連續(xù)3次大咯血，生命受到威脅，轉(zhuǎn)至ICU時(shí)曾出現(xiàn)短暫呼吸心跳停止，經(jīng)過及時(shí)的心肺復(fù)蘇患者恢復(fù)了心跳，但由于患者慢性髓系白血病的基礎(chǔ)，貧血嚴(yán)重、凝血功能異常，搶救過程異常困難，操作視野由于出血不止嚴(yán)重受限，出血量大導(dǎo)致雙肺廣泛受阻。為了保住黃伯的肺功能，馮起校教授攜內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)任璽醫(yī)生、金龍偉醫(yī)生、陳昉醫(yī)生、胡娟娟護(hù)士、梁琦護(hù)士連同腫瘤介入團(tuán)隊(duì)陳猛醫(yī)生、唐巍醫(yī)生及ICU陳羨男醫(yī)生、蘇廣醫(yī)生等共10余名醫(yī)護(hù)人員與時(shí)間賽跑，氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣、兩條支氣管鏡多通道同時(shí)進(jìn)行，導(dǎo)絲、冷凍，球囊輪番上陣，經(jīng)過3個(gè)小時(shí)，打通了患者的生命通道，血止住了，保住了左全肺和右上肺的功能，血氧飽和度回升至100%，搶救成功。

經(jīng)過一系列救治黃伯病情轉(zhuǎn)為相對(duì)穩(wěn)定，5月3日，腫瘤介入科再次給病人做了支氣管動(dòng)脈造影+栓劑治療。術(shù)后生命體征平穩(wěn)，可逐步撤離呼吸機(jī)。