4月11日是一年一度的世界帕金森病日日，在新冠病毒肆虐全球的大背景下，也給帕金森患者及其家屬帶來了更大的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。作為一種慢性病，帕金森患者需要進(jìn)行嚴(yán)格的自我管理，而在疫情期間，帕金森患者又應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？針對(duì)今年帕金森日“抗疫抗帕，你我同行”的主題，家庭醫(yī)生在線采訪了廣東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師盧健軍。

盧健軍副主任醫(yī)師

帕金森患者為新冠高風(fēng)險(xiǎn)人群 防控注意這些要點(diǎn)

目前，新冠疫情在全球范圍內(nèi)爆發(fā)，國內(nèi)疫情雖然得到了一定的控制，但防疫工作依然不能放松。

隨著對(duì)新冠病毒研究的不斷深入，我們不難發(fā)現(xiàn)，老年人由于各項(xiàng)生理機(jī)能都出現(xiàn)了退化，加上往往存在著糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致他們成為了新冠病毒的易感人群，而且一旦感染也更容易出現(xiàn)危重癥病例。

據(jù)盧健軍副主任醫(yī)師介紹，帕金森病作為一種腦退化疾病，其高發(fā)群體恰恰就是老年人，因此，在疫情期間，帕金森患者會(huì)顯得更為“脆弱”，更需要做好嚴(yán)密的防護(hù)工作。

盧健軍副主任醫(yī)師提醒，帕金森患者在疫情期間應(yīng)該盡可能減少出門，并做好以下的防護(hù)工作：“帕金森患者如非要出門，盡量不要使用公共交通工具，在戴好口罩的同時(shí)盡量減少與他人的接觸。居家自我隔離期間，要保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整潔，并在保障患者正常生活的前提下，盡量減少陪護(hù)人員的數(shù)量，并確保陪護(hù)人員的健康?！?/p>

帕金森患者居家要注意什么？不妨多打太極拳

帕金森病是需要長期管理的慢性病，對(duì)帕金森患者而言，家庭護(hù)理是治療和管理當(dāng)中十分重要的一環(huán)。出于防控疫情需要，帕金森患者比平時(shí)更多地待在家中，這也給家庭護(hù)理提出了更高的要求。

盧健軍副主任醫(yī)師指出，帕金森患者的家庭護(hù)理需要從衣食住行等多個(gè)方面入手，總體要求是做好護(hù)理的同時(shí)保持患者的獨(dú)立性：

衣：帕金森患者適宜穿著寬松舒適的衣服，鞋子建議選用平底皮鞋和布鞋，帶紐扣的衣服、拖鞋、高跟鞋則不宜穿著；

食：需要遵循低脂低葷低蛋白高纖維高碳水化合物的原則，避免便秘；

住和行：家庭環(huán)境應(yīng)進(jìn)行無障礙化改造，常用物品放置于方便的地方，地面鋪上防滑地毯，盡量避免帕金森患者摔倒。

但家人對(duì)帕金森患者的細(xì)心照顧并不意味著就要替患者全部代辦，盧健軍副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，帕金森患者要保持一定的獨(dú)立性，盡可能鼓勵(lì)他們完成必要的日?；顒?dòng)，這有利于患者保持心情愉快和病情的好轉(zhuǎn)。

疫情期間，帕金森患者待在家里的時(shí)間明顯增加，不出門的時(shí)間長了，部分患者可能會(huì)產(chǎn)生憂慮、煩躁等的情緒，盧健軍副主任醫(yī)師建議，在家人及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)和排遣的基礎(chǔ)上，患者自己不放試試練習(xí)一下太極拳，這對(duì)改善運(yùn)動(dòng)功能以及調(diào)節(jié)情緒都有積極的意義。

“太極拳可以提高患者的平衡能力和身體控制能力，增強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)機(jī)能。同時(shí)，通過練習(xí)太極拳，還可起到調(diào)節(jié)情緒，誘發(fā)積極思維的作用。加上太極拳練習(xí)的要求較為簡單，居家均可進(jìn)行，尤其適合居家的帕金森患者?！?/p>

疫情期間帕金森患者能去醫(yī)院復(fù)診嗎？可靈活處理

疫情期間，為了避免交叉感染，人們都盡量減少了外出的次數(shù)，特別是對(duì)于前往醫(yī)院，更是慎之又慎。

另一方面，帕金森病又是需要長期治療和管理的慢性病，這就讓很多患者很困惑了，這時(shí)候到底還應(yīng)不應(yīng)該去醫(yī)院隨訪取藥？

盧健軍副主任醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線編輯，疫情期間帕金森患者絕對(duì)不能停止治療，但具體治療、隨訪和常規(guī)檢查的方式，特殊時(shí)期可以用更靈活的方式處理。

“穩(wěn)定的帕金森患者需要長期服用藥物進(jìn)行維持治療，疫情期間，相關(guān)部門允許醫(yī)生對(duì)慢性病患者開具‘長處方’，降低患者復(fù)診頻率，并保障患者長期用藥的需求。為降低感染風(fēng)險(xiǎn)，這一時(shí)期帕金森患者可以用電話、微信、網(wǎng)絡(luò)等方式進(jìn)行隨訪，常規(guī)檢查也可以適當(dāng)延后，但需要密切注意病情變化，包括體溫、咳嗽、痰液的情況，以及有否呼吸困難、疲乏、活動(dòng)受限和睡眠障礙，發(fā)現(xiàn)不妥時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?！?/p>

那么，那些已經(jīng)接受了腦深部電刺激術(shù)（DBS）的帕金森患者又怎么辦？他們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)術(shù)后藥物調(diào)整和器械程控的問題？

盧健軍副主任醫(yī)師介紹說，隨著科技的進(jìn)步，目前部分設(shè)備可以由醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程程控，患者也不必特地到醫(yī)院就診，“就國產(chǎn)設(shè)備而言，患者可以安裝并登錄相關(guān)app，并通過app預(yù)約醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者填寫的相關(guān)資料，在預(yù)約時(shí)間對(duì)設(shè)備進(jìn)行遠(yuǎn)程程控。目前，我們已經(jīng)為多位患者提供過相關(guān)服務(wù)。但遠(yuǎn)程程控暫時(shí)只支持國產(chǎn)設(shè)備，使用進(jìn)口設(shè)備的患者還是需要到醫(yī)院進(jìn)行程控?！?/p>

總的來說，帕金森患者在特殊時(shí)期更要做好日常護(hù)理工作并密切留意病情，目前大多問題都可通過線上或遠(yuǎn)程的方式聯(lián)系醫(yī)生解決。但若出現(xiàn)病情波動(dòng)或DBS設(shè)備問題時(shí)，則需在做好防護(hù)措施的前提下前往醫(yī)院就診，切勿延誤耽擱。

專家介紹

盧健軍，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)，廣東省知名的帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙疾病專家。

擅長帕金森病、多系統(tǒng)萎縮、肌張力障礙等運(yùn)動(dòng)障礙疾病及神經(jīng)退行性疾病的早期診斷和全面綜合治療，長期從事帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙相關(guān)疾病和眩暈及平衡障礙相關(guān)疾病專病門診，運(yùn)動(dòng)障礙疾病DBS術(shù)前評(píng)估及術(shù)后程控工作。

現(xiàn)任：國際帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙協(xié)會(huì)（MDS）會(huì)員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組成員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙分會(huì)青年委員，廣東省老年保健協(xié)會(huì)抗衰老及神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，廣東省老年保健協(xié)會(huì)神經(jīng)系統(tǒng)疑難疾病專業(yè)委員會(huì)委員。

發(fā)表SCI及核心論文多篇；參與多項(xiàng)國家及省級(jí)課題。

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