元旦將近，在新的一年許多夫婦都期望迎接新生命的降臨。自二胎政策全面放開以來，高齡孕婦生育問題備受關注，隨著年齡的增長，是否就意味著女性懷孕生子的風險增加？中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院婦產科圍產?？聘敝魅螐堫８苯淌诒硎?，高齡女性懷孕生子確實存在風險，但只要圍產期積極就診，高齡孕產婦也能一路 “好孕”！

多少歲為高齡孕產婦？根據(jù)國際婦產科聯(lián)盟的定義，分娩年齡在35歲或以上的情況稱為高齡妊娠，也就是常說的“高齡孕產婦”。據(jù)張睿副教授介紹，我國高齡孕產婦的比例逐年增加，國家衛(wèi)生監(jiān)管部門預測，2017至2020年高齡孕產婦每年將達到300萬例以上，約為往年的1.3倍。

高齡孕產婦面臨潛在風險，科學備孕很重要

張睿副教授表示，高齡產婦在懷孕和圍產期間的確會因為年齡的因素面臨一定的風險。比如，隨著年齡的增長，女性的受孕率也會逐漸下降，而高齡孕婦發(fā)生流產、胎兒染色體異常、胎兒畸形、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限（FGR）、早產和死胎等風險增高，因此科學備孕和圍產期定期產檢很重要。

“備孕前男女雙方應進行全面健康狀況檢查和評估，了解雙方生殖功能以及慢性病、傳染病、遺傳性疾病等患病情況?！睆堫８苯淌诒硎?，如明確存在不適宜妊娠的疾病，建議不要冒險懷孕。根據(jù)身體檢查結果，評估是不是適合懷孕，控制好一些基礎的疾病，補充葉酸。

值得留意的是，如一年未進行宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒篩查的女性，建議檢查后備孕。

專家提醒：高齡孕產婦孕期要注意這些！

如果備孕期間檢查均已過關，并且受孕成功，就可以進入懷孕階段了。張睿副教授給出了以下建議：

1、停經6-8周后行超聲檢查明確妊娠囊部位、數(shù)量、孕齡和胎心情況。

2、如果高齡孕婦既往存在剖宮產史，需注意孕囊與子宮疤痕位置關系。

3、高齡孕婦早期流產率較普通孕婦高，如果出現(xiàn)早孕期陰道流血及腹痛情況，需要及早就診。

張睿副教授表示，謹慎的同時也不要過度擔心，要對成功妊娠有信心，保證營養(yǎng)、睡眠、適宜運動、控制體重。由于高齡孕婦出現(xiàn)妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥風險升高，孕早期建議檢測空腹血糖情況，整個孕期均建議監(jiān)測血壓，注意頭痛、頭暈等癥狀。

孕期畸形篩查，侵入性產前診斷有必要

在妊娠的早期、中期，可以通過超聲、血液篩查和羊水檢查排除大部分的胎兒先天異常。高齡孕婦胎兒畸形的發(fā)生風險升高，應嚴格執(zhí)行孕期畸形篩查。

無創(chuàng)產前基因檢測有一定的漏診率和誤診率，因為高齡孕婦胎兒染色體異常風險較大，建議最好根據(jù)不同情況和孕周考慮進行侵入性產前診斷，包括絨毛活檢、羊膜腔穿刺術、臍靜脈穿刺術取樣本進行染色體檢查等。

部分高齡媽媽很擔心侵入性產前診斷存在的流產、感染、羊水滲漏風險，這些風險目前統(tǒng)計的發(fā)生率極低，且對優(yōu)生優(yōu)育來說很有必要。

提前溝通分娩方式，分娩后警惕產后抑郁

到了臨門一腳的時候，許多高齡媽媽在臨近分娩時會很焦慮分娩方式，擔心陰道分娩的安全性。建議高齡孕婦在妊娠37~38周跟醫(yī)生深入探討是否有陰道分娩的條件，適宜的分娩時機以及分娩期要注意的事項。相信在醫(yī)生和助產士的指導和幫助下，高齡媽媽也能順利度過分娩期。

順利分娩的高齡媽媽也不要松懈，產后激素的急劇變化、育嬰的身心疲憊、家庭的矛盾都可能誘發(fā)焦慮、抑郁的心理反應。

張睿副教授提醒，高齡媽媽一定要注意休息和調整好心態(tài)，避免產后抑郁癥的發(fā)生，如有需要務必及時就診。由于高齡媽媽恢復能力減弱，還建議各位高齡媽媽產后進行盆底功能康復鍛煉，提高生命質量。

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